Поиск в ВетЭнциклопедия
|
Токсический агент
|
Системный антидот
|
Дозы и методы лечения
|
|
Ацетаминофен
|
N-ацетилцистеин(Mucomyst, Mead Johnson)
|
150 мг/кг первоначальная доза внутрь или В/В, потом 50 мг/кг каждые 4 часа на 17–20 дополнительных доз
|
|
Амфетамины
|
Хлопромазин
|
1 мг/кг В/М или В/В; применять только половины дозы, если использовать барбитуратов; блокировать возбуждения
|
|
Арсений, ртуть, и другие тяжелые металлы за исключением кадмия, свинца, серебра, селения, и талия
|
Димеркаптол(BAL, Hynson, Wescott & Dunning)
|
10% масляной раствор; давать мелким животным 2.5–5.0 мг/кг В/М каждые 6 часов 2 дней, потом каждые 12 часов на следующие 10 дней или до восстановления. (Отметка: При тяжелом отравлении, 5 мг/кг должны быть даны еще в первом дне.)
|
|
|
D-пенициламин(Cuprimine, Merck)
|
Разработан для контроля хронического отравления ртутью, ныне самый обещающий медикамент; нет данных по поводу дозировки для животных; дать 3–4 мг/кг
|
|
Атропин, алкалоидыбелладонны
|
Физостигмин
|
Каждые 6 часов 0.1–0.6 мг/кг (не применять неостигмин!)
|
|
Барбитураты
|
Доксапрам
|
2% раствор; давать мелким животным 3–5 мг/кг строго В/В (0.14–0.25 мл/кг); повторить, если нужно. (Отметка: верхнее действительно только если депрессия в легкой степени; у животных с более глубоким уровнем депрессии, нужна поддержка ИВЛ и, предпочтительнее - оксигенация.)
|
|
Бромиды
|
Хлориды (натрия или амония)
|
0.5–1.0 g внутрь раз в день на несколько дней; ускоряют экскрецию
|
|
Моноксид углерода
|
Кислород
|
Чистый кислород с нормальным или с высоким давлением; ИВЛ; трансфузия крови
|
|
Холекальциферол
|
Кальцитонин(Calcimar, Rorer Pharm)
|
4 IU/кг П/К или В/М каждые 8 -12 часов
|
|
Холинэргические агенты
|
Атропин сульфат
|
0.02–0.04 мг/кг, сколько нужно
|
|
Ингибиторы холинэстеразы
|
Атропин сульфат
|
0.2 мг/кг, повторять столько, сколько нужно для атропинизации; лечить цианоза (если есть) в первой очереди; блокировать только мускариновые эффекты: масляный раствор атропина может быть инжектирован для пролонгированного эффекта. Следить за интоксикации атропином!
|
|
Холинэргические агенты и ингибиторы холинэстеразы (органофосфорные, некоторые карбаматы)
|
Пралидоксин хлорид (2-PAM)
|
5% раствор; 20–50 мг/кг В/М или медленно В/В (0.2–1.0 мг/кг) инъекция (максимальная доза - 500 миллиграмма в минуты), повторить, если нужно; 2-PAMalleviatesnicotiniceffectи регенерирует холинэстеразы; фенотиазиновые транквилизаторы противопоказаны!
|
|
Медь
|
D-penicillamine (Cuprimine)
|
See arsenic
|
|
Кумариновые дериваты, антикоагулянты
|
Витамин K1 (AquaMEPHYTON, 5-mg capsules или 1% emulsion, Merck; Vita K1, 25-mg capsules, Eschar)
|
Дать 3–5 мг/кг П/К или внутрь в день с баночным кормом; лечить 7 дней, если отравление с препаратами варфаринового типа, лечить 21–30 дней,
если отравление с антикоагулянтами второй генерации - родентициды; лечение с препаратами внутрь более эффективное, чем парентеральное
|
|
|
Свежая цельная кровь, свежая плазма, или свежее замороженная плазма
|
Трансфузия крови, 10–25 мл/кг, как положено
|
Кураре |
||
|
|
Неостигмин метилсульфат
|
Раствор: 1:5000 или 1:2000 (1 мл = 0.2 или 0.5 мг/мл): дозировка 0.005 мг/5 кг П/К; потом с В/В инъекция атропина (0.04 мг/кг)
|
|
|
Эдрофонияхлорид (Tensilon, Roche)
|
1% раствор: дать 0.05–1.0 мг/кг В/В
|
|
|
Поддержка ИВЛ
|
|
Цианиды |
||
|
|
Метгемоглобин (нитрит натрия используется для образования метгемоглобина)
|
1% раствор нитрита натрия; дозировка - 16 мг/кг В/В (1.6 мл/кг)
|
|
|
Тиосульфат натрия
|
Применить 20% раствор тиосульфат натрия в дозе 30–40 мг/кг (0.15–0.2 мл/кг) В/В; если лечение повторяется, использовать тиосульфат натрия. (Отметка: оба препарата могут быть применены одновременно, как следует:: 0.5 мл/кг в комбинации, состоящяяся из 10 g нитрата натрия, 15 г тиосульфата натрия дестилированная вода quantum satis до 250 мл; доза может повторена один раз; если есть необходимость в дальнейшем лечении, дать только 20% раствор тиосульфата в дозе 0.2 мл/кг.)
|
Гликозиды дигиталиса, олеандр, и яд жабы Буфо (Bufotoads) |
||
|
|
Калия хлорид
|
Собаки: 0.5–2.0 г. внутрь раздельными дозами или, в тяжелых случаях, как разведенный раствор, применить В/В медленно (под контролем ЭКГ мониторинг)
|
|
|
Дифенилхидантоин
|
25 мг/минуты В/В, пока желудочковая (вентрикулярная) аритмия будет под контролем
|
|
|
Пропранолол (b-blocker)
|
0.5–1.0 мг/кг В/В или В/М столько, сколько нужно для контроля над аритмии (ЭКГ мониторинг обязательно)
|
|
|
Атропин сульфат
|
0.02–0.04 мг/кг, для контроля над аритмии и холинэргические эффекты
|
|
Фториды
|
Кальций бороглюконат
|
3–10 мл 5–10% раствор
|
Фтороацетат, (Compound 1080) |
||
|
|
Глицерил моноацетин(Sigma)
|
0.1–0.5 мг/кг В/М в час за несколько часов (итого 2–4 мг/кг), или растворенный (0.5–1.0% раствор В/В; осторожно за гемолиза); моноацетин выпускается только в качестве химического агента
|
|
|
Ацетамид
|
Животное может быть защищено, если ацетамид применяется до или одновременно с Compound 1080 (экспериментально доказано)
|
|
|
Пентобарбитал
|
Может защитить против летальные дозы (экспериментально доказано). (Отметка: все лечебные процедуры обычно имеют срочный характер.)
|
|
Галлюциногены (LSD, фенциклидин гидрохлорид [PCP])
|
Диазепам(Valium, Roche)
|
Для превенции респираторной депрессии (2–5 мг/кг)
|
|
Гепарин
|
Протамин сульфат
|
1% раствор; дать 1.0–1.5 мг медленно В/В инъекционно для достижения антагонистического эффекта над каждого 1 мг гепарина; снизить дозу с временем между инъекций гепарином и начинать лечения (после 30 минут дать только 0.5 мг)
|
|
Соли железа
|
Дефероксамин месилат(Desferal, Ciba)
|
Дозировка для животных еще не утверждена; дозировка для людей - 5 г. из 5% раствор внутрь, потом 20 мг/кг В/М каждые 4-6 часов; в случае шока, дозировка 40 мг/кг В/В капельно за период более 4-часов; можно повторить после 6 часов, потом 15 мг/кг (ЭКГ мониторинг обязательно) капельно каждые 8 часов
|
Свинец |
||
|
|
Кальция этилендиаминтетраацетат (CaЭДTA)
|
Максимальная безопасная доза - 75 мг/кг в сутки (в тяжелых случаях); ЭДTA есть в виде 20% раствора; для В/В капельно, растворенный в 5% глюкозы до получения 0.5%; для В/М, добавляют прокаин к 20% раствору с целью получить 0.5% концентрации прокаина.
|
|
|
ЭДTA и димеркаптол (BAL)
|
СаЭДТА + димеркаптол (БАЛ) 10% масляный раствор: isдатьnas 10% раствор inoil
|
|
|
|
(a) в тяжелых случаях (при вовлечении ЦНС, и уровне свинца >100мкг/100 г в цельной крови) начальная доза БАЛ 4 мг/кг, затем – х6 в течение 3-4 дней, сочетая с введением СаЭДТА (в разные обалсти). Перерыв на 2-3 дня, затем еще 3-4 дня;
|
|
|
|
(b) в подострых случаях (свинец <100мкг/100 г цельной крови)назначают 50 мг СаЭДТА 1 раз в сутки, в течение 3-5 дней
|
|
|
D-пенициламин (Cuprimine, Merck)
|
(c) может применяться после схемы а) или б) в дозе 100мг/кг через день внутрь в течение 1-4 нед.
|
|
|
Тиамина гидрохлорид
|
При поражении ЦНС; 5 мг/кг В/В медленно каждые 12 часов в течение 1–2 weeks; следить за побочных эффектов.
|
Метальдегид |
||
|
|
Диазепам (Valium, Roche)
|
2–5 мг/кг В/В для контроля тремора
|
|
|
Трифлупромазин
|
0.2–2.0 мг/кг В/В
|
|
|
Пентобарбитал
|
До получения эффекта
|
|
Метанол
|
Этанол
|
Дать 1.1 g/кг (4.4 мл/кг) of 25% раствор В/В; потом дать 0.5 g/кг (2.0 мл/кг) каждые 4 часа в течение 4 дней; для превенции или коррекции ацидоза, использовать натрий бикарбонат 0.4 г/кг В/В; активированный уголь, 5 г/кг внутрь если в рамках 4 часов после отравления или приема токсина
|
|
Метгемоглобиновыеагенты (нитриты, хлораты)
|
Метиленовый синий (не рекомендуется для кошек)
|
1% раствор (maximum concentration); дать by slow В/В injection, 8.8 мг/кг (0.9 мл/кг), и повторить если necessary; to prevent fall in blood pressure in cases of nitrite poisoning, use a sympath omimetic drug (ephedrine или epinephrine)
|
Морфийи дериваты |
||
|
|
Налоксон гидрохлорид (Narcan, Endo)
|
0.1 мг/кг В/В; не повторять если дыхание угнетенное
|
|
|
Леваллорфан тартрат (Lorfan, Roche)
|
Дать В/В 0.1–0.5 мл раствора, содержащий 1 мг/мл. (Отметка: использовать люого из них в только в случае острого отравления. Может потребоваться ИВЛ. Показан тоже активированный уголь.)
|
|
Оксалаты
|
Кальций
|
10% раствор кальция глюконата В/В: 3–20 ml (под контролем уровня кальция в крови)
|
Фенотиазин |
||
|
|
Метамфетамин гидрохлорид (Desoxyn, Abbot)
|
0.1–0.2 мг/кг; treatment for hypovolemic shock may be required.
|
|
|
Дифенилгидрамина гидрохлорид
|
For CNS depression, 2–5 мг/кг В/В to treat extrapyramidal signs
|
|
Фитотоксиныиботулин
|
Антитоксины в коммерческой сети пока нет
|
По показаниям для специфических токсинов; по примерам фитотоксинов: рицин, абрин, робин, кротин
|
Растения |
||
|
Red squill
|
Атропин сульфат, пропранолол,
калия хлорид
|
Как для дигиталиса и олеандра
|
Укус змеи |
||
|
Гремучая змея
|
Антивенин (Wyeth)
|
Осторожно: лошадиная сыворотка; вводят 1–2 vials В/В, медленно, растворено в
|
|
Медняя голова
|
Тривалентный кроталид
|
250–500 мл в физрастворе или Лактат Рингера; вводят и антигистаминные; кортикостероиды противпоказаны!
|
|
Коралловая змея
|
(Wyeth)
|
Осторожно: лошадиная сыворотка; может быть использована с антивенином для pitviper
|
Пауки |
||
|
Черная вдова
|
Антивенин(Merck)
|
Осторожно: лошадиная сыворотка; вводят В/В неразведенным
|
|
|
Датроленахлорид (Dantrium, Norwich-Eaton)
|
При наличии неврологических признаков, 1 мг/кг В/В, затем 1 мг/кг внутрь каждые 4 часа
|
|
Brown recluse
|
Дапсон
|
1 мг/кг каждые 12 часов for 10 дней
|
Стронций |
||
|
|
Соли кальция
|
Обычная доза для кальция бороглюконат
|
|
|
Хлорид аммония
|
0.2–0.5 g внутрь 3–4 times daily
|
Стрихнин и бруцин |
||
|
|
Пентобарбитал
|
Дать В/В, для получения эффекта; обычно требуется доза выше, чем нужна для анестезии; положить животное в теплой, тихой комнате
|
|
|
Амобарбитал
|
Дать медленно В/В, до получения эффекта; продолжительность седации обычно 4–6 часов
|
|
|
Метокарбамол(Robaxin, Robins)
|
10% раствор; средняя первоначальная доза 149 мг/кг В/В (примерно, 40–300 mg); повторить полдозы, если нужно
|
|
|
Глицерилгвайаколат(Geocolate, Summit Hill Labs)
|
110 мг/кг В/В, 5% раствор; повторяют при необходимости.
|
|
|
Диазепам(Valium, Roche)
|
2–5 мг/кг; для лечения судорог
|
Таллий |
||
|
|
Дифенилтиокарбазон
|
Собаки: 70 мг/кг внутрь каждые 8 часов for 6 дней; улучшает частичное выделение токсинов
|
|
|
Прусский синий
|
0.2 мг/кг внутрь, разделить на 3 дозы в рамках дня
|
|
|
Калия хлорид
|
Дать одновременно с тиокарбазон или прусский синий, 2–6 г. внутрь в рамках дня разделено несколькими дозами
|
|
В/М = внутримышечно; В/В = внутривенно; П/К = подкожно; quantumsatis = столько, сколько надо (лат.); ЭКГ = электрокардиограмма; ЦНС = центральная нервная система. From Bailey EM Jr, Garland T. Toxicologic emergencies. In: Murtaugh RJ, Kaplan PM, eds. Veterinary emergency и critical care medicine. St. Louis: Mosby, 1992:443–446.
|
||
