ГИСТОПЛАЗМОЗ, ГЕОТРИХОЗ (HYSTOPLASMOSIS, GEOTRICHOSIS)

ГИСТОПЛАЗМОЗ, ГЕОТРИХОЗ: (HISTOPLASMOSIS, GEOTRICHOSIS)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ: Histoplasma capsulatum: относится к несовепшенным грибам. Хорошо развивается в фекалиях птиц и летучих мышей. В организм попадает респираторным и гастроинтестинальным путем.

ПАТОГЕНЕЗ: стенка кишки - утолщена из-за грануломатозного воспаления. Нарушается малабсорбция и возникает энтеропатия, выражающаяся неусвоением белков в организме. Затрагивает следующие органы и системы: глаза, легкие, печень, суставы, кости и селезенка.
ОСОБЕННОСТИ: Болезнь широко распостранена во всем мире. Грибок растет особенно хорошо на почвах, богатых фекалиями птиц и летучих мышей. Грибок можно найти в респираторном и желудочно-кишечном тракте, что клинически выражатся локализованной пневмонией или гистоплазмозом внутренних органов.

Эпизоотолгия: у собак встречается чаще, чем у кошек.

Клиника: гастроинтестинальный гистоплазмоз протекает с хроническим развитием диареи, которая обыно профузная, часто с кровью, особенно при локализации грибка в ободочной кишке.

Суммарная клиника:
1. Абнормальная отражательная способность ретины (сетчатки)
2. Абнормальная пигментация ретины (сетчатки)
3. Абнормальные легочные или плевральные звуки
4. Абнормальный размер ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)
5. Алопеция, депиляция, потеря шерсти
6. Анорексия, отсутствие аппетита, отказ от еды
7. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
8. Бледность видимых слизистых
9. Блефароспазм
10. Боль в области задних конечностей
11. Боль в области передних конечностей
12. Буфтальмия, выпуклость глазного яблоко
13. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке
14. Взъерошенная шерсть
15. Влажная кожа, шерсть
16. Гематохезия, кровь в кале
17. Гематурия
18. Гемоз
19. Геморагии в ретине (сетчатки)
20. Генерализованная слабость
21. Генерализованная хромота или скованность
22. Гепатоспленомегалия
23. Гнойные выделения из глаз
24. Гнойные выделения из носа
25. Дегидратация
26. Диарея, понос
27. Диспнея, одышка
28. Дистензия живота
29. Изъязвления, везикулы в области языка
30. Иктерус, желтуха
31. Интраабдоминальные массы
32. Инъекция сосудов склеры, конъюнктивы
33. Истощение, кахексия, неухоженность
34. Кашель
35. Кожные фистулы
36. Кожные язвы
37. Красная или бурая моча
38. Лакримация, Эпифора, слезовыделения из глаз, водянистые, слизистые
39. Лимфаденопатия, лимфаденомегалия
40. Лихорадка, патологическая гипертермия
41. Мелена
42. Миоз, Мейозис, сужение зрачка
43. Отклеивание ретины (сетчатки)
44. Папилэдема
45. Петехии или экхимозы
46. Покраснение, гиперемия склеры, конъюнктивы
47. Полидипсия, увеличенная жажда
48. Полиурия
49. Потеря веса
50. Приглушённые легочные звуки
51. Приглушённые сердечные звуки
52. Распухание в области задних конечностей
53. Распухание в области задних ступней
54. Распухание, припухлости в области передних конечностей
55. Распухание, припухлость передних ступней
56. Распухшая кожа, субкутис
57. Рвота или регургитация
58. Ретинальные проминенции (возвышения сетчатки)
59. Синехия
60. Слепота
61. Слизистые выделения из носа
62. Слизь в кале
63. Тахикардия, увеличенная ЧСС
64. Тахипноэ, увеличенная частота дыхательных движений
65. Тенезм, потуги
66. Угнетенность, депрессия, летаргия
67. Уринализис: Протеинурия
68. Хромота задних конечностей
69. Хромота передних конечностей
70. Цианоз
71. Язвы, везикулы оральной слизистой

Диагноз: наличие контролирующих организма макрофагов в ободочной кишке, аспирация костной ткани или биопсия ободочной кишки и тонких кишок. Могут использоваться сыворотычные тесты как агар-гель-диффузия, но это не дает большой надежности.


Библиография
Clinkenbeard KD, Cowell RL, Tyler RD. Disseminated histoplasmosis in cats: 12 cases. J Am Vet Med Assoc 1987 190:1445-1448.
Hodges RD, Legendre AM, Adams LG, et al. Itraconazole for the treatment of histoplasmosis in cats. J Vet Intern Med 1994 8:409-413.
Wolf AM. Histoplasmosis. In: Greene CE, ed. Infectious diseases of the dog and cat.Philadelphia: Saunders, 1998:378-383.
Daigle JC et al. Draining tracts and nodules in dogs and cats. Clin Techniques Small Anim Pract 2001 16:214-218
Curtis CF. Diagnostic techniques and sample collection. Clin Techniques Small Anim Pract 2001 16:199-206
LEONARD CA, TILLSON M. feline lameness. vet clin n a: small anim pract 2001 31:143-163
KROHNE SG. canine systemic fungal infections. vet clin n a: small anim pract 2000 30:1063-1090
GIONFRIDDO JR. feline systemic fungal infections. vet clin n a: small anim pract 2000 30:1029-1050
DE JAHAM C ET AL. antifungal dermatologic agents: azoles and allylamines. comp cont ed pract vet 2000 22:548-559
KANNIS RA, WOLF AM. chronic bacterial skin infections in cats. comp cont ed pract vet 1999 21:1108-1115, 1161
ZORAN DL. pathophysiology and management of canine colonic diseases. comp cont ed pract vet 1999 21:824-841
SCHULMAN RL ET AL. use of corticosteroids for treating dogs with airway obstruction secondary to hilar lympadenopathy caused by chronic histoplasmosis: 16 cases (1979-1997). javma 1999 214:1345-1348
MARTIN S. itraconazole. comp cont ed pract vet 1999 21:145-147
SMITH SA ET AL. diagnostic imaging of biliary obstruction. comp cont ed pract vet 1998 20:1225-1234
RHYAN JC ET AL. disseminated geotrichosis in two dogs. javma 1990 197:358-360.




ГИСТОПЛАЗМОЗ, ГЕОТРИХОЗ: (HISTOPLASMOSIS, GEOTRICHOSIS)
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ:

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ:
- Amphoterazin В: 0.25-0.5 мг кг внутривенно 48-72 часа с кумулятивными дозами по 5-10 мг кг
- Кетоконазол (Ketoconazol): 10-15 мг кг 2 раза день: на 4-6 месяцев
- Кетоконазол (Ketoconazol) + Amphoterazin - для более тяжелых случаев
- Итраконазол (Itraconazol): 5-10 мг кг 2 раза день: пер ос МЕДИКАМЕНТ ВЫБОРА!
- Флуконазол (Fluconazol): 2.5-5.0 мг кг день или 2 раза день

РАЗВИТИЕ: в сторону хронической диареи со всеми вытекающими отсюда последствиями.
ПРОГНОЗ: резервированный к сомнительному.


Библиография
CLINKENBEARD KD, COWELL RL, TYLER RD. Disseminated histoplasmosis in cats: 12 cases. J Am Vet Med Assoc 1987 190:1445-1448.
CURTIS CF. Diagnostic techniques and sample collection. Clin Techniques Small Anim Pract 2001 16:199-206
DAIGLE JC et al. Draining tracts and nodules in dogs and cats. Clin Techniques Small Anim Pract 2001 16:214-218
DE JAHAM C ET AL. antifungal dermatologic agents: azoles and allylamines. comp cont ed pract vet 2000 22:548-559
GIONFRIDDO JR. feline systemic fungal infections. vet clin n a: small anim pract 2000 30:1029-1050
HODGES RD, LEGENDRE AM, ADAMS LG, et al. Итраконазол (Itraconazol)e for the treatment of histoplasmosis in cats. J Vet Intern Med 1994 8:409-413.
KANNIS RA, WOLF AM. chronic bacterial skin infections in cats. comp cont ed pract vet 1999 21:1108-1115, 1161
KROHNE SG. canine systemic fungal infections. vet clin n a: small anim pract 2000 30:1063-1090
LEONARD CA, TILLSON M. feline lameness. vet clin n a: small anim pract 2001 31:143-163
MARTIN S. Итраконазол (Itraconazol)e. comp cont ed pract vet 1999 21:145-147
RHYAN JC ET AL. disseminated geotrichosis in two dogs. javma 1990 197:358-360.
SCHULMAN RL ET AL. use of corticosteroids for treating dogs with airway obstruction secondary to hilar lympadenopathy caused by chronic histoplasmosis: 16 cases (1979-1997). javma 1999 214:1345-1348
SMITH SA ET AL. diagnostic imaging of biliary obstruction. comp cont ed pract vet 1998 20:1225-1234
WOLF AM. Histoplasmosis. In: Greene CE, ed. Infectious diseases of the dog and cat.Philadelphia: Saunders, 1998:378-383.
ZORAN DL. pathophysiology and management of canine colonic diseases. comp cont ed pract vet 1999 21:824-841