ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (GASTRITIS CHRONICA)

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ: (GASTRITIS CHRONICA)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:
Этиопатогенез. В основе хронического гастрита лежат не воспалительные, а длительно существующие дистрофические и некробиотические изменения в эпителии слизистой оболочки, проявляющиеся секреторными или моторными нарушениями функции желудка.
В ряде случаев хронический гастрит связан с острым гастритом, его рецидивами, в других случаях эта связь отсутствует.
Важное условие развития хронического гастрита - длительное воздействие патогенных факторов экзогенной или эндогенной природы, способное сломать привычные регенераторные механизмы постоянного обновления слизистой оболочки желудка.

ЭТИОЛОГИЯ:
- гипотиреоз
- иммунно-медиированный патологический процесс
- продолжительное раздражение агентами, которые вызывают острый гастрит - секретовырабатывающие опухоли желудка
- гастропатия на печеночно-почечной основе
- ятрогенная: долгое употребление кортикоидов, салицилатов и других кислотных пероральных препаратов с разъедающим действием.

ПАТОГЕНЕЗ: раздражение- воспаление-гипертрофия и гиперплазия слизистой - Артюс - реакция (при этой реакции чрезмерный уровень гуморальных антител начинает синтезировьться против данного агента и в последствии с ним реагирует комплексы антитело-антиген вызывают циркуляционные изменения, которые выражаются в конгрестии (гиперемии), отеке и геморрагии.
Морфологические изменения при язве напоминают Артюс-реакцию. Большинство антигенов, попадающих в желудок - диетичесие, что ведет к диетической аллергии)-инфекция-дуоденогастральное ретроградное возвращение содержимого (антиперистальтичная волна)- повреждение слизистой желудка лизолецитином, содержащемся в соках двенадцатиперстной кишки.
Гастропатия на печеночной и почечной основе - результат повышения плазменных уровней гистамина и гастрина, а иногда она получается из-за изменений микроциркуляции.
ОСОБЕННОСТИ: антиперистальтическая волна - определена и считается нормальной у большинства собак, но когда ее объем и частота повышаются (сверхвозбудимый желудок), воздействие соков двенадцатиперстной кишки на внутреннюю среду желудка становится более агрессивным и появляется сначала острая, а затем хроническая патология - хронический гастрит.
Классификация в зависимости от изменений:
Поверхностный гастрит: гистология: эпителиальные клетки различного диаметра и микроэрозии. Клетки желез - нормальные. Интерстициальная ткань между складками желудка инфильтрирована воспалительными клетками, которые предоминируют плазматические. Наблюдаются единичные лимфоциты.
Атрофический гастрит: слизистая теряет цвет и утолщается и на поверхности появляются кровеносные сосуды. Естественно нарушается секреторная функция и морфология желез желудка.
Симптомы.
Внешне у таких животных, кроме изменчивости аппетита и нерегулярной рвоты, не удается обнаружить никаких других признаков.
Клинически по характеру расстройств выделяют гиперацидную и гипоацидную (анацидную) формы, хронического гастрита. В морфологическом отношении это заболевания, характеризующиеся изменениями поверхностного эпителия.

Гиперацидный гастрит проявляется нерегулярной рвотой по утрам, особенно после поедания собакой травы. Рвота происходит при голодном желудке желтой слизью.

Рентген
При рентгеноскопии с контрастированием отмечают углубление складок слизистой оболочки желудка и ускоренное прохождение контрастных масс по пищеварительному тракту.
Исследование желудочного сока показывает повышенную его кислотность.


Библиография:
GUILFORD WG, STROMBECK DR. Chronic gastric diseases. In: Guilford WG, Center SA,
STROMBECK DR, et al., eds. Small animal gastroenterology.Philadelphia: Saunders, 1996:275-302.
WILLARD MD. Diseases of the stomach. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of veterinary internal medicine.Philadelphia: Saunders, 1995:1143-1168.
МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990




ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (GASTRITIS CHRONICA) :
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

Лечение.
Советуют чаще кормить животное небольшими порциями. Перед каждым кормлением рекомендуют давать альмагель.

Гипоацидный (анацидный) гастрит протекает со снижением содержания хлористоводородной кислоты в желудочном соке (гипоацидитас) или полным отсутствием ее (анацидитас).
Эту форму болезни характеризуют потеря аппетита, нередко рвота после еды непереваренной пищей.

Лечение состоит в проведении заместительной терапии. Выписывают микстуру следующего состава: разбавленной соляной кислоты и пепсина по 2 части, воды до 200 частей.
Назначают ее от одной чайной до двух столовых ложек 3 раза в день перед едой.

Диета: голодная диета на 24-72 часа

Советуем провести парэнтеральную флюидную терапию:
- Cimetidine 5 мг кг пер ос 3 раза в сутки или
- Ranitidine 1мг кг 2 раза в день) на 1-2 недели
- Prednizon 1-2 мг кг пер ос 2 раза в день на 1-2 недели
затем уменьшенными дозами на период 4-6 недель

Клинические диеты:
при нарушении в задерживании пищи: готовые (полуфабрикаты) диеты в виде жидких каш, или при наличии уже получившихся осложнений как гипомотилитет или констипация:
на период 6-8 недель: диета с высоким содержанием клетчатки

РАЗВИТИЕ: осложнения при отсутствии лечения:
атрофический гастрит
констипация
хроническая функциональная недостаточность поджелудочной железы
хроническая функциональная недостаточность почек
хроническая функциональная недостаточность печени, с переходом в цироз и атрофию

ПРОГНОЗ: сомнительный к благоприятному.


Библиография:
GUILFORD WG, STROMBECK DR. Chronic gastric diseases. In: Guilford WG, Center SA,
STROMBECK DR, et al., eds. Small animal gastroenterology.Philadelphia: Saunders, 1996:275-302.
WILLARD MD. Diseases of the stomach. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of veterinary internal medicine.Philadelphia: Saunders, 1995:1143-1168.
МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990