ТОКСИКОЗ: СВИНЕЦ

ТОКСИКОЗ: СВИНЕЦ:

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ:свинец и препараты со свинцом: краски, линолеум, батарейки, материалы с свинцом, фольга со свинцом, соли, мячики для гольфа, лубрификанты, свинец для рыбалки, игрушки.
ПАТОГЕНЕЗ: ощутимый контакт со свинцовосодержащими агентами.

ОСОБЕННОСТИ:
Клиника:
гастроинтестинальные: рвота, боль в животе, анорексия, иногда диарея или констипация
Неврологические: конвульсии, истерия, изменения в поведении, атксия, слепота, жевательные движения челюстями, серый налет на деснах.

Лабораторные исследования: характерны: нейтрофильный лейкоцитоз, анемия средней степени и базофилия.

Суммарная клиника:
1. Абнормальное поведение, агрессия, изменение привычек
2. Абнормальное проприоцептивное позиционирование
3. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
4. Атаксия
5. Бледность видимых слизистых
6. Боль при глубокой пальпации живота
7. Возбуждение (делириум, мания)
8. Генерализованная слабость
9. Гиперэстезия, повышенная чувствительность
10. Глухота
11. Дегидратация
12. Диарея, понос
13. Дисметрия
14. Дисфагия (затрудненное проглотывание)
15. Дрожание
16. Извращенный аппетит
17. Истощенность, кахексия, неухоженность
18. Качание головой
19. Колики, абдоминальная боль
20. Кома, ступор
21. Кровавые фекалии, гематохезия
22. Лихорадка, патологическая гипертермия
23. Мидриаз, расширение зрачка
24. Миоз, мейоз, констрикция (сужение) зрачка
25. Нажимание головой
26. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс
27. Опистотонус
28. Повышенная вокализация, крики
29. Полидипсия, увеличенная жажда
30. Полиурия, увеличение объема мочевыделения
31. Пониженный обьем фекалий, отсутствие дефекации, констипация
32. Потеря телесного веса
33. Пролапс третьего века, протрузия мембране никтитанс
34. Пропульзия, невозможность подняться
35. Рвота, регургитация, эмезис
36. Слепота
37. Тахикардия, увеличенная ЧСС
38. Тремор
39. Угнетенность (депрессия, летаргия)
40. Уринализис: Глюкозурия
41. Уринализис: Протеинурия
42. Фотофобия, Светобоязньь
43. Чрезмерная саливация, птиализм, слюновыделение
44. Энофтальм

Диагноз: клинические признаки и лаб. определение свинца в крови и учет того, поддается ли животное действию EDTA.


Библиография:
OWENS JG, DORMAN DC. common household hazard for small animals. Veterinary Medicine 1997 92:140-148
USE OF ORALLY ADMINSTERED SUCCIMER (MESO-2,3-DIMERCAPTOSUCCINIC ACID) FOR ЛЕЧЕНИЕ OF LEAD POISONING in dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 208:371-375
MADDISON JE ET AL. parameters of lead exposure and clinicopathology of lead toxicity in urban cats. Australian Veterinary Practicioners 1993 23:210-216.
MORGAN RV. lead poisoning in small companion animals: an update (1987-1992). vet human toxicol 1994 36:18-22.



ТОКСИКОЗ: СВИНЕЦ:
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ.

ЛЕЧЕНИЕ:
Устранение олова из желудочно-кишечного тракта:
- рвота
- рвотные:
- дериваты сульфата магния
Инфузионная терапия:
- Calcium EDTA 100 мг кг день pd 2-5 дней. Дневная доза делится на 4 равные порции и дается SC после растворения 10-ти мг Calcium EDTA ml в 5% Dextrosa.
Не превышать дозу 2 gm день
- Penicillamine 33-55 мг кг день 1 неделю, 1 неделя - перерыв, повторение через 1 неделю. Дневную дозу нужно разделить и давать с интервалом в 6-8 часов на голодный желудок. Можно развести D-penicillamine в плодовом соке, чтобы перебить запах.
- Dimercaprol (BAL) используется в комбинации с Calcium EDTA

Поддерживающая терапия:
При церебральном отеке и припадках: препараты по выбору:
- Mannitol 100-1000 мг кг в в (20% = 0.5-5 мл кг)
- Dexamethasone sodium phosphate: 1-15 мг кг в в, в м, п к 4-6 часов
РАЗВИТИЕ: острое, очень редко (при хроническом отравлении низкими дозами) - хроническое.
ПРОГНОЗ: благоприятный, в большинстве случаев при своевременной адекватной терапии. Продолжительные и неконтролируемые конвульсии ориентируют к неблагоприятному прогнозу.


Библиография:
MADDISON JE ET AL. parameters of lead exposure and clinicopathology of lead toxicity in urban cats. Australian Veterinary Practicioners 1993 23:210-216.
MORGAN RV. lead poisoning in small companion animals: an update (1987-1992). vet human toxicol 1994 36:18-22.
OWENS JG, DORMAN DC. common household hazard for small animals. Veterinary Medicine 1997 92:140-148
USE OF ORALLY ADMINSTERED SUCCIMER (MESO-2,3-DIMERCAPTOSUCCINIC ACID) FOR TREATMENT OF LEAD POISONING in dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 208:371-375