ТОКСИКОЗ: ШОКОЛАД

ТОКСИКОЗ: ШОКОЛАД:

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ: доступ к употреблению в домашних условиях шоколада и других сладостей, содержащих какао. Активная составная часть шоколада - theobromin.
А, в сущности, токсичный продукт - Methylxanthine.

ПАТОГЕНЕЗ: Methylxanthine вызывает повышение цикличного аденозин - моно - фосфата, повышение катехоламинов, который является антагонистом клеточных аденозин-рецепторов и повышает внутриклеточное содержание кальция, а кальций усиливает мускульную контракцию.
ОСОБЕННОСТИ:

Клиника: рвота, диарея, гиперактивность, беспокойство, диурез, атаксия, мускульные триморы, тахикардия, аритмии, брадикардия, гипертермия, приступы, припадки, кома и смерть.
Суммарная клиника:
1. Аритмия, нерегулярные сердечные тоны
2. Атаксия
3. Внезапная смерть
4. Возбуждение (делириум, мания)
5. Генерализованная слабость
6. Гиперэстезия, повышенная чувствительность
7. Диарея, понос
8. Дисметрия
9. Дрожание
10. Кома, ступор
11. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс
12. Полакиурия, повышенная частота мочевыделения
13. Полидипсия, увеличенная жажда
14. Полиурия, увеличение объема мочевыделения
15. Рвота, регургитация, эмезис
16. Тахикардия, увеличенная ЧСС
17. Тахипнея,
18. Тремор
19. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, гиперпнея
20. Угнетенность (депрессия, летаргия)
21. Уринализис: красная или коричневая моча
22. Уринарная инконтиненция, недержание мочи
23. Цианоз
24. ЭКГ: Вентрикулярный прематурный тон, многофокальный или моноочаговый

Диагноз: основан на:
- анамнезе
- признаках
- определение уровня теобромина в крови


Библиография:
OWENS JG, DORMAN DC. drug poisoning in small animals. Veterinary Medicine 1997 92:149-156
GLAUBERG A, BLUMENTHAL PH. chocolate poisoning in the dog. Journal of American Animal Hospital Association 1983 19:246-248
DROLET R ET AL. cacao bean shell poisoning in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1984 185:902
SUTTON RH. cocoa poisoning in a dog. Veterinary Records 1981 109:563-565.



ТОКСИКОЗ: ШОКОЛАД:
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ: Не существует специфического антидота к Methylxanthine.
- Предотвращение дальнейшей абсорбции
- провоцирование рвоты:
- Apomorphine 0.03 мг кг в в, 0.04 мг кг в м, или 1.5-6 мг растворить и закапать в конъюктивальный мешок
- 3% hydrogen peroxid 5 мл 5 кг пер ос, как максимальная доза- 2 тблтs Если рвота не наступит в течении 15 минут, дать 2.5 мл 5 кг пер ос ОДНОКРАТНО.
- промывание желудка
- активированный уголь 1-2 gm кг, с интервалом в 2-6 часов
- солевые очищающие
- Поддерживающая терапия:
- Инфузионная терапия: в в, для вызова диуреза
- Oxygen - терапия
- Седатация:
- Диазепам (Diazepam) 0.5-2 мг кг в в
- Фенобарбитал (Phenobarbital) в в: 3-30 мг кг в в, последованно 2-4 мг кг в в - Проверка состояния сердечно-сосудистой системы:
- при брадикардии: Atropine 0.02 мг кг в в
- при тахикардии: Бета - блокаторы
- Propranolol 0.04-0.06 мг кг в в медленно

РАЗВИТИЕ: в принципе острое.

ПРОГНОЗ: обыкновенно при госпитализации и интенсивной терапии животные быстро восстанавливаются.


Библиография:
DROLET R ET AL. cacao bean shell poisoning in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1984 185:902
GLAUBERG A, BLUMENTHAL PH. chocolate poisoning in the dog. Journal of American Animal Hospital Association 1983 19:242-348
OWENS JG, DORMAN DC. drug poisoning in small animals. Veterinary Medicine 1997 92:149-156
SUTTON RH. cocoa poisoning in a dog. Veterinary Records 1981 109:563-565.