ТОКСИКОЗ: КУМАРИНОВЬIЕ ДЕРИВАТЫ

ТОКСИКОЗ: ПРОИЗВОДНЬIЕ КУМАРИНА:

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ:
Существуют 3 генерации кумариновых производных:
- Первое поколение: их плазменный полураспад - около 14 часов.
Представители: D-Con, WARF 42, Rax, Dethmor, Rodex, Tox-Hid, Prolin, Ratron и др. Токсичность их зависит от первоначальной дозы, а также от последующих приемов.
Первые клинические признаки наблюдаются через 4-5 дней после приема. Предрасполагающие факторы, вызывающие проявление клинических признаков, это медикаменты: как: аспирин, фенилбутазон, сульфаниламидные, хлорамфеникол заболевания печени (гипокоагуляция) и почечные заболевания (гипокоагуляция).
Токсичные дозы: 5-300 мг кг однократно или 1-5 мг кг день в течении 5-15 дней
- Вторая генерация кумариновых: (Havoc, Talon, Contrac, Maki, Ratimus, Mouse Pruf II, Bromadiolone, Brodifacoum) плазменныи полураспад около 6 дней. Повторное отравление гораздо опаснее, чем подобное препаратами первого поколения.
Токсические дозы: 0.25-3.5 мг кг для Brodifacoum, 11-15 мг кг Bromadiolones
- Инданедионы (Diphacinone, Chlorphacinone, valone, pindone, Promar, Diphacin, Ramik, Afnor, Caid, Drat, Quick, Raticide-Caid, Ramucide, Ratomet, Ratomet, Raviac, Pival, PMP) плазменый полураспад 4-5 дней Токсичная доза варьирует в зависимости от вида препарата и условий.
ПАТОГЕНЕЗ: ингибирование энзимов, отвечающих за рециклирование vit K, которое позднее уменьшает продукцию vit K-зависимой коагуляции.
ОСОБЕННОСТИ:
Обычно наблюдается латентный период около 12-24 часов (все зависит от вида и концентрации препарата), затем начинаются видимые клинические признаки.

Клиника: депрессия, слабость, бледность, мелена, капельное кровотечение, гематемезис, гематурия, кроовотечение десен, проффузное кровотечение ран. Часто наблюдается кровотечение из полостей тела. Частая причина быстрой смерти - кровотечение в плевральной полости - паренхиме легких и медиастинальном пространстве. Развивается нерегенеративная анемия.
Суммарная клиника:
1. Агалаксия, отсутствие выделения молока
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
3. Атаксия Распухание в области спины
4. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны
5. Аускультация: абнормальные звуки верхних дыхательных путей
6. Аускультация: Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы: влажные и сухие, свисты 7. Бледность видимых слизистых
8. Внезапная смерть
9. Гематемезис: наличие крови в рвоте
10. Гемоптизис (кровь в мокроте)
11. Геморагический диатез, нарушенное свертывание крови
12. Генерализованная слабость
13. Генерализованная хромота, скованность движений
14. Гиподинамия,
15. Диарея, понос
16. Дисметрия
17. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом)
18. Истощенность, кахексия, неухоженность
19. Кашель
20. Кровавые фекалии, гематохезия
21. Мелена, черный цвет кала
22. Невозможность встать
23. Отек задних конечностей
24. Отек передних конечностей
25. Петехии, экхимозы
26. Потеря телесного веса
27. Припухлости внешней брюшной стенки
28. Распухание в области вульвы и клитора
29. Распухание в области головы, лица, ушей, носа, челюстей
30. Распухание в области грудной клетки
31. Распухание в области ларинкса (гортани), фаринкса (глотки) и трахеи
32. Распухание в области шеи
33. Распухание кожи и подкожной клетчатки
34. Рвота, регургитация, эмезис
35. Слабый, нитевидный пульс
36. Тахикардия, увеличенная ЧСС
37. Тахипнея, Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея гиперпнея
38. Увеличенная сила пульса
39. Угнетенность (депрессия, летаргия)
40. Удлиненное капиллярное время
41. Уринализис: Гематурия
42. Уринализис: Гемоглобинурия или Миоглобинурия
43. Уринализис: красная или коричневая моча
44. Хромота задних конечностей
45. Хромота передних конечностей
46. Эпистаксис, Ринорагия, выделение крови из носа

Диагноз: после определения токсических элементов в пище.


Библиография:
BYARS TD ET AL. antidotal effect of vitamin k1 against warfarin-induced anticoagulation in horses. American Journal of Veterinary Research 1986 47: 2309-2312
CLARK ST. a case of warfarin poisoning in young pigs. Veterinary Records 1954 66:78-80
FEINSOD FM ET AL. rodenticide- induced clinical signs simulating rift valley fever in sheep and goats in egypt. Veterinary Records 1986 118:270-272
GRUBBS ST, OLCHOWY TWJ. bleeding disorders in cattle: a review и diagnostic approach. Veterinary Medicine 1997 92:737-743
LEWIS DC ET AL. thrombocytopenia in dogs with anticoagulant rodenticide- induced hemorrhage: eight cases (1990-1995). Journal of American Animal Hospital Association 1997 33:417-422
MARTIN GR ET AL. assessment of the potential toxicity of a poison for rabbits, pindone (2-pivalyl 1,3 indandione), to domestic animals. Australian Veterinary Journal 1991 68:241-243
MCCONNICO RS ET AL. brodifacoum toxicosis in two horses. Journal of American Veterinary Medicins Association 1997 211:882-6
PETERSON J, STREETER V. laryngeal obstruction secondary to brodifacoum toxicosis in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 208:352-355
TALCOTT PA, DORMAN DC. pesticide exposure in companion animals. Veterinary Medicine 1997 92:167-182
VRINS A ET AL. warfarin: a review with emphasis on its use in the horse. Canadian Veterinary Journal 1983 24:211-213
VRINS A ET AL. warfarin: a review with emphasis on its use in the horse. Canadian Veterinary Journal 1983 24:211-213



ТОКСИКОЗ: ПРОИЗВОДНЬIЕ КУМАРИНА:
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ:
- Vit K1: 0.25-2.5 мг кг в два приема в теч. 5-7 дней в м, п к, пер ос: очень эффективный, антидот по выбору для парэнтераного пер осго употребления.
- Vit K3: гораздо менее эффективен нельзя назначать самостоятельно животным с клиникой тяжелой коагупатии.

Если недавно был принят орально токсический агент:
- что бы вызвать рвоту:
- Apomorphine 0.03 мг кг в в, 0.04 мг кг в м, или 1.5-6 мг растворить и закапывать конъюктивальный мешок.
- 3% hydrogen peroxide 5 мл 5 кг пер ос, максимальная доза 2 тблт. Если рвота не появилась через 15 минут, дать 2.5 мл 5 кг ОДНОКРАТНО ПОСЛЕДНИЙ РАЗ.
- Промывание желудка
- активированный уголь
- хлорид натрия как солевое очистительное

При отравлении первой генерацией кумаринов:
- Vit K1 0.25-2.5 мг кг давать в 2 приема в теч. 5-7 дней в м, п к, пер ос: очень эффективен, антидот по выбору, предоставленный для парэнтерального и перорального употребления.

При отравлении второй генерацией и инданедионами:
- Vit K1 5 мг кг п к в самых тяжелых случаях, как однократно заряжающая доза - после 6-12 часа вводится снова 5 мг кг Vit K1 пер ос, с интервалом в 8-12 часов в теч. 2 недель.
Когда источник неизвестен:
- Vit K1 2.5 мг кг п к вводная доза, вслед за ней 1-2.5 мг кг пер ос, с интервалом в 8-12 часов в теч. 5-7 дней После стабилизации продолжать для стабилизации еще 2 дня.

При гиповолемичном шоке и кровоизлиянии в грудную полость (диспнея, кровавая пена и шпутум):
- Инфузионная терапия:
- цельная кровь или плазма
- кортикостероиды

РАЗВИТИЕ: острое, к субострому.

ПРОГНОЗ: сомнительный к неблагоприятному.


Библиография:
BYARS TD ET AL. antidotal effect of vitamin k1 against warfarin-induced anticoagulation in horses. American Journal of Veterinary Research 1986 47: 2309-2312
CLARK ST. a case of warfarin poisoning in young pigs. Veterinary Records 1954 66:78-80
FEINSOD FM ET AL. rodenticide- induced clinical signs simulating rift valley fever in sheep and goats in egypt. Veterinary Records 1986 118:270-272
GRUBBS ST, OLCHOWY TWJ. bleeding disorders in cattle: a review и diagnostic approach. Veterinary Medicine 1997 92:737-743
LEWIS DC ET AL. thrombocytopenia in dogs with anticoagulant rodenticide- induced hemorrhage: eight cases (1990-1995). Journal of American Animal Hospital Association 1997 33:417-422
MARTIN GR ET AL. assessment of the potential toxicity of a poison for rabbits, pindone (2-pivalyl 1,3 indandione), to domestic animals. Australian Veterinary Journal 1991 68:241-243
MCCONNICO RS ET AL. brodifacoum toxicosis in two horses. Journal of American Veterinary Medicins Association 1997 211:882-6
PETERSON J, STREETER V. laryngeal obstruction secondary to brodifacoum toxicosis in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 208:352-355
TALCOTT PA, DORMAN DC. pesticide exposure in companion animals. Veterinary Medicine 1997 92:167-182
VRINS A ET AL. warfarin: a review with emphasis on its use in the horse. Canadian Veterinary Journal 1983 24:211-213
VRINS A ET AL. warfarin: a review with emphasis on its use in the horse. Canadian Veterinary Journal 1983 24:211-213