НЕОПЛАЗИЯ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ (NEOPLASIA GASTROINTESTINALIS)

ОПУХОЛЬ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ (NEOPLASMA GASTRO-INTESTINALIS)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

Эта опухоль характеризуется постоянной рвотой и потерей веса тела.
Формы гастроинтестинальных опухолей:
- Саркома пищевода
- неоплазма тонкого кишечника
- неоплазма толстого кишечника
- алиментарная лимфосаркома
- гастроинтестинальная неоплазма жировых клеток
- интестинальная аденокарцинома
- опухоли гладкой мускулатуры
- лейомиома (доброкачественная) и
- лейомиосаркома (злокачественная)
- Интестинальные полипы: локализация: желудок, двенадцатиперстная кишка и прямая кишка. - апокринная аденокарцинома: злокачественная опухоль анальных желез (мешочки) наиболее часто встречается у старых кастрированных самок
Для дифференциации доброкачественной перианальной аденомы, которая часто встречается у старых некастрированных самцов, учитывать:
- Гастриномы: синдром Цолингера-Элисена.
- Карциноидные опухоли желудка и кишок
- Панкреатические полипетид-секретирующие опухоли: аденокарцинома

ЭТИОЛОГИЯ: ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ЖКТ НЕОПЛАЗМАМ ПРИЧИНЬI:
К саркомам пищевода:
- Spirocerca lupi
- Хронический эзофагит
- Термические ожоги

К колоноректальной аденокарциноме:
- Полипы
- Хронический колит
- диеты с низким содержанием волокнистых кормов
- высоко-масленые диеты
- мальабсорбция желчных кислот

К карциноме желудка:
- Канцерогены пищи: микотоксины, нитрозамины
- Гастрит
- Полипы желудка
- Ахлоргидрия
- Нитрозамины

К алиментарной лимфосаркоме:
- лимфоцито-плазмацитарный энтерит

ПРИЧИНЬI, ВЬIЗЬIВАЮЩИЕ МЕЗЭНТЕРИАЛЬНУЮ ЛИМФАДЕНОПАТИЮ:
Реакции лимфоузлов:
- Лимфоцито-плазмацитный энтерит (средняя лимфаденопатия)
- эозинофильный энтерит
- идиопатический энтерит

Неоплазмы:
- лимфосаркома
- неоплазма жировых клеток
- метастатическая аденокарцинома
- метастатическая лейомиосаркома
- другие неоплазмы

Лимфаденит:
- отравление семгой
- Salmonella sp.
- Campylobacter sp
- Ehrlichia
- leischmania
- histoplasma sp
- Mycobacterium
- Parvovirus
- прототекоз
- Yersinia pseudotuberculosis
- Зигомикоз

ПАТОГЕНЕЗ: для опухолей характерно: неконтролируемый дикий рост клеток, недиференцированный, с метастазами, опухолевый токсикоз из-за продуктов распада опухоли, дисфункция органов, вызванная механической компрессией опухолевых образований.

ОСОБЕННОСТИ:
- Инстециальная аденокарцинома: встречается чаще всего. Болеют более взрослые собаки, но встречается и у 2-х летних собак.
Клиника: выделелие крови из ректума и дисгезия с тенезмами образуют экспансивные, кускообразные ульцеративные массы, создающие из стенок кишечника анулярные или фузиформные обструкции.
Возможно вовлечение субмукозы (под слизистих) в этот процесс.
Развитие: пролонгированное (недели), выражающееся гипоксией и летаргией.
- лейомиомы и мейомиосаркомы: предилекционная гастроэзофагиальная граничная зона (лейомиомы) и йенум и цекум (лейомиосаркоми).
Может выражаться только узелками, а из клинических признаков можно отметить два: обструкция и перфорация.
- полипы: локализация: желудок, дуоденум и ректум, а чаще всего встречаются ректальные полипы: ломкие, разделенные на части и пендулянтные, прикрепленные к ректальной мукозе.
Могут быть мультипленными и единичными.
Локализируются чаще всего в дистальном ректуме.
Клиника: гематогезия.
Рассейки - очень частое явление.

Породная предрасположенность:
Бельгийская овчарка - предрасположена к карциноме желудка.

Клиника: абдоминальная боль, асцит, транссудативный лимфоэкстравазат, геморрагичный болезненный живот диарея: хроническая толстых и тонких кишок, дисфагия, дистензия живота - отвисший живот, дисгезия, залеживание, желтуха, констипация обстипация, кровоизлияния, летаргия, мегаезофагус, мелена, рвота, хроническая рвота, припадки, регургитация, саливация, птиализм, сиалорея (обильное отделение слюны), спленгомегалия, тенезм, тремор, опухоли: эритематозные и ломкие, угнетенность, утомляемость, гемотемезис, гематогезия, гепатомегалия, гепатоспленомегалия, гипотермия, гипопротеинемия, гипорексия, гипотермия.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
3. Бледность видимых слизистых
4. Боль при глубокой пальпации живота
5. Гематемезис: наличие крови в рвоте
6. Генерализованная слабость
7. Дегидратация
8. Диарея понос
9. Диспное (затрудненное дыхание, одышка)
10. Дистензия живота
11. Иктерус (Желтуха)
12. Интраабдоминальные массы
13. Истощенность, кахексия, неухоженность
14. Колики, абдоминальная боль
15. Мелена, черный цвет кала
16. Полидипсия, увеличенная жажда
17. Потеря телесного веса
18. Рвота, регургитация, эмезис
19. Тахикардия, увеличенная ЧСС
20. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное
21. Угнетенность (депрессия, летаргия)

Диагноз: ставится с помощью:
- эндоскопии
- гистопатологии (биопсия)
- радиологично (демонстрируют дефект возможности наполнения и освобождения или утоньчение стенки желудка
- ультразонография
- эксплоративная лапаротомия.
Гематология и биохимия не имеют большого диагностического значения.


Библиография:
JERGENS AE. gastrointestinal disease and its Management. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1997 27:1373-1402
MILES K. imaging abdominal masses. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1997 27:1403-1431
TURNQUIST SE ET AL. splenic hemagiosarcoma and concurrent ossifying gastric adenocarcinoma in a dog. Journal of American Animal Hospital Association 1997 33:434-437
RIVERS BJ ET AL. canine gastric neoplasia: utility of ultrasonography in diagnosis. Journal of American Animal Hospital Association 1997 33:144-155
SELLON RK ET AL. long-term survival after total gastrectomy for gastric adenocarcinoma in a dog. Journal of Veterinary Internal Medicine 1996 10:333-335
BELLAH JR, GINN PE. gastric leiomyosarcoma associated with hypoglycemia in a dog. Journal of American Animal Hospital Association 1996 32:283-286
GROOTERS AM, JOHNSON SE. canine gastric leiomyoma. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1995 17:1485-1491
SCANZIANI E ET AL. gastric carcinoma in the belgian shepherd dog. Journal of Small Animal Practice 1991 32:465-469.
WALTER MC, MATTHIESEN DT. gastric outflow surgical problems. problems in Veterinary Medicine 1989 1:196-214.



ОПУХОЛЬ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ
(NEOPLASMA GASTRO-INTESTINALIS)
ЛЕЧЕНИЕ, ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ:
Опухолей в тонких кишках:
- если локализирована в одном сегменте: хириргическое устранение
- если есть метастазы: гемотерапия
Опухоли ободочной и прямой кишок:
- аденокарцинома: хирургичное
- лимфома: медикаментозноe
Алиментарная лимфосаркома:
- локализиранная: хирургическое, закрепленное гемотерапией
- генерализированная форма: только гемотерапия
Интерстециальная аденокарцинома
- хирургическое устранение +
- однократное облучение большой дозой
Лейомиомы и лейомиосаркомы:
- хирургическое устранение
Медикаменты:
- циклофосфамид
- винкристин
- преднизон
- доксорубицин

РАЗВИТИЕ: алиментарная лимфосаркома считается более нелечимой, чем мультицентральная лимфосаркома.
- для аденокарциномы тонких кишок: рекурренция в рамках 1 года после эксцитации.
ПРОГНОЗ:
- для неоперабельных опухолей: плохой
- при локализации в толстых кишках: резервированный
- при аденокарциноме тонких кишок: резервированный
- полипоидная аденокарцинома: прогноз лучше, чем при анулярных повреждениях.
- при интерстециальных полипах: но с высокой локальной рекурренцией.
- при апокринной аденокарциноме: резервированный: рекурренции в 50% случаев.

Библиография:
JERGENS AE. gastrointestinal disease and its Management. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1997 27:1373-1402
MILES K. imaging abdominal masses. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1997 27:1403-1431
TURNQUIST SE ET AL. splenic hemagiosarcoma and concurrent ossifying gastric adenocarcinoma in a dog. Journal of American Animal Hospital Association 1997 33:434-437
RIVERS BJ ET AL. canine gastric neoplasia: utility of ultrasonography in diagnosis. Journal of American Animal Hospital Association 1997 33:144-155
SELLON RK ET AL. long-term survival after total gastrectomy for gastric adenocarcinoma in a dog. Journal of Veterinary Internal Medicine 1996 10:333-335
BELLAH JR, GINN PE. gastric leiomyosarcoma associated with hypoglycemia in a dog. Journal of American Animal Hospital Association 1996 32:283-286
GROOTERS AM, JOHNSON SE. canine gastric leiomyoma. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1995 17:1485-1491
SCANZIANI E ET AL. gastric carcinoma in the belgian shepherd dog. Journal of Small Animal Practice 1991 32:465-469.
WALTER MC, MATTHIESEN DT. gastric outflow surgical problems. problems in Veterinary Medicine 1989 1:192-314.