БЛАСТОМИКОЗ (BLASTOMYCOSIS)

БЛАСТОМИКОЗ (BLASTOMYCOSIS):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

ЭТИОЛОГИЯ: Blastomyces dermatitidis - вызывает глубокие микозы.

ПАТОГЕНЕЗ: развитие грибка: патогенез аналогичен другим дерматофитам.
ОСОБЕННОСТИ: протекает с образованием узелков или эритематозных повреждений. Диагноз ставится на основании биопсии и культурального исследования.
Локализация: губы.

Cуммарная клиника:
1. Абнормальная пигментация сетчатки (ретины)
2. Абнормальное проприоцептивное позиционирование
3. Абнормальные рефлексы задних конечностей
4. Абнормальные рефлексы передних конечностей
5. Абнормальный размер тестисов (яичек) скротума (мошонки)
6. Абнормальный световой рефлекс зрачка
7. Анизокория (различие в форме и или размера зрачков глаз)
8. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
9. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
10. Атаксия
11. Аускультация сердца: Тахикардия, увеличенная ЧСС
12. Аускультация: абнормальные звуки верхних дыхательных путей
13. Аускультация: Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы: влажные и сухие, свисты
14. Бледность видимых слизистых
15. Боль в задних конечностях
16. Боль в задних ступнях
17. Боль в области передних конечностей
18. Боль в области простаты
19. Боль в передних ступнях
20. Буфтальмия, выпуклость глазного яблоко
21. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке
22. Гемоз, распухание, отек конъюнктивы, склеры
23. Гемоптизис, кровь в мокроте
24. Геморрагия в области оптического нерва
25. Геморрагия в области ретины (сетчатки)
26. Генерализованная слабость
27. Генерализованная хромота, скованность движений
28. Гиперэстезия, повышенная чувствительность
29. Гипопион, накопление гноя, липидов или фибрина в передней камеры
30. Гнойные выделения из глаза
31. Гнойные выделения из носа
32. Гнойные выделения из пениса или препуция
33. Дегидратация
34. Диарея
35. Дисориентация, потеря памяти
36. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом)
37. Дистензия живота
38. Интраабдоминальные массы
39. Инъекция конъюнктивы, абнормальная васкуляризация
40. Истощенность, кахексия, неухоженность
41. Катаракта (помутнение хрусталика)
42. Качание головой
43. Кашель
44. Кожные фистулы, синусы
45. Кожные язвы, эрозии, экскориации
46. Кома, ступор
47. Корнеальная неоваскуляризация, панус
48. Кровь в кале, гематохезия
49. Лакримация, слезотечение, серозные, водянистые выделения из глаз
50. Лимфаденопатия
51. Лихорадка, патологическая гипертермия
52. Мидриаз, расширение зрачка
53. Миоз, мейоз, констрикция (сужение) зрачка
54. Мукоидные, серозные, водянистые выделения из носа
55. Невозможность встать
56. Нистагм Боль в области глаза
57. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс
58. Отек в области хвоста
59. Отек задних конечностей
60. Отек передних конечностей
61. Отек, помутнение роговицы (корнеи)
62. Отклеивание ретины (сетчатки)
63. Папилледема, отек папиллы оптического нерва
64. Парапарез
65. Покраснение конъюнктивы, склеры
66. Полидипсия, увеличенная жажда
67. Полиурия, увеличение объема мочевыделения
68. Потеря телесного веса
69. Припухлости внешней брюшной стенки
70. Распухание в области спины
71. Распухание задних ступней
72. Распухание кожи и подкожной клетчатки
73. Распухание конъюнктивы в области орбиты, периорбиты, периокулярного пространства
74. Распухание передних ступней
75. Распухание роговицы (корнеи), нодулы, бугорки
76. Распухания в области простаты, увеличение простаты
77. Рвота, регургитация, эмезис
78. Ринорагия, выделение крови из носа
79. Синехия
80. Слепота
81. Спазмы головы, шеи, лица
82. Страбизм, косоглазие
83. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное
84. Тенезм. потуги
85. Теплая кожа
86. Тетрапарез, парез всех конечностей
87. Угнетенность (депрессия, летаргия)
88. Уринализис: Гематурия
89. Уринализис: Гемоглобинурия или Миоглобинурия
90. Уринализис: Протеинурия
91. Фотофобия, Светобоязньь
92. Хождение по кругу
93. Хромота задних конечностей
94. Хромота передних конечностей
95. Чихание
96. Экзофтальм, протрузия глаза
97. Эпистаксис,

Диагностические тесты:
Иммунодиффузия (ID): Center for Disease Control: комерциальные киты не достаточно надежны для этого исследования.
Фиксация комплемента (CF): титр 1:8 или выше считается положительным (в около 50%), так как дает перекрестные реакции Coccidioides immitis.


Библиография:
BLOOM JD ET AL. ocular blastomycosis in dogs: 73 cases, 108 eyes (1985-1993). Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 209:1271-1274
COTE E ET AL. blastomycosis in six dogs in new york state. Journal of American Veterinary Medicins Association 1997 210: 502-4
DAVIES C, TROY GC. deep mycotic infections in cats. Journal of American Animal Hospital Association 1996 32:380-396
KRAWIEC DR ET AL. use of an amphotericin b lipid complex for treatment of blastomycosis in dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 209:2073-2075
LEGENDRE AM ET AL. treatment of blastomycosis with itraconazole in 112 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1996 10:365-371
MARCELLIN-LITTLE DJ ET AL. chronic localized osteomyelitis caused by atypical infection with blastomyces dermatitidis in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 209:1877-1879
MILLER PE ET AL. feline blastomycosis: a report of three cases and literature review (1961-1988). Journal of American Animal Hospital Association 1990 26:417-424.



БЛАСТОМИКОЗ (BLASTOMYCOSIS):
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ:
- Аmphoteracine В: 0,5 мг кg разведенный в 60-120 мл 5% Dextrose, внутривенно за период более 5-10 минут кумулятивная доза - 4 мг кг
- Кетоконазол (Ketoconazol)e 10-15 мг кg 2 раза день пер ос
- Итраконазол (Itraconazol)e 5 мg кg 2 день пер ос за хотя бы 2 месяца

РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:
- ремиссии в среднем 50% случаев
- выздоравление в рамках 20% случаев


Библиография
BLOOM JD ET AL. ocular blastomycosis in dogs: 73 cases, 108 eyes (1985-1993). javma 1996 209:1271-1274
COTE E ET AL. blastomycosis in six dogs in new york state. javma 1997 210: 502-4
DAVIES C, TROY GC. deep mycotic infections in cats. jaaha 1996 32:380-396
KRAWIEC DR ET AL. use of an amphotericin b lipid complex for Treatment of blastomycosis in dogs. javma 1996 209:2073-2075
LEGENDRE AM ET AL. Treatment of blastomycosis with Итраконазол (Itraconazol)e in 112 dogs. j vet intern med 1996 10:365-371
MARCELLIN-LITTLE DJ ET AL. chronic localized osteomyelitis caused by atypical infection with blastomyces dermatitidis in a dog. javma 1996 209:1877-1879
MILLER PE ET AL. feline blastomycosis: a report of three cases and literature review (1961-1988). jaaha 1990 26:417-424.