ДЕМОДЕКОЗ (DEMODECOSIS)

ДЕМОДЕКОЗ (DEMODECOSIS):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

ЭТИОЛОГИЯ: Demodex canis: 13-250 микрометра, веретеноподобное тело. Предрасполагающие факторы: стресс, смена зубов в 4-6 месяце, половое созревание, похудение организма с связи с инвазией, пережитые болезни и голод.
Имеет значение и пролонгированная кортикотерапия, иммунодефицитные состояния и др.
ПАТОГЕНЕЗ: размножается в фолликулах волос и прилежащих формациях: жировых, потовых и апокринных железах. В результате своей жизнедеятельности уничтожает волосяной фолликул и не позволяет новому вырасти, нарушая цикл теллоген-катаген-анаген смены волос. Волос выпадает, что клинически выражается сначала локализованной, а затем генерализованной алопецией, эритемой, пустуллезем, поверхностными пиодермитами (скорее всего стафилококовыми), струпьями, изъязвлениями, чешуйками.

ОСОБЕННОСТИ:

Возраст: молодые собаки 4-12 месячного возраста.
Существуют 2 наследственных единственных способа заражения:
интраутеринное кровоснабжение и латогенный способ - при сосании молока. Ооцисты клеща циркулируют в крови матери, проходят барьеры плаценты и молочной железы. Заражение другим путем невозможно: при контакте, алиментарным или воздушно-капельным путем и т.д.

Клиника: т.н. демодекозные очки . Зуд - слабый. Сначала наблюдается кальвесцентное выпадание волос до появления локализованных алопеций, правильной овальной формы, различающиеся от микроспор диффузным характером оподания волос, чешуйками, пустулами, эритемами, изъязвлениями, отеком и трещинами кожи, тяжелыми вторичными стафилококовыми инфекциями (пиодемодекоз), сепсис, шок и смерть с пролонгированным развитием: недели и месяцы.
Возможно самовыздоравление без лечения, но только локализированного демодекоза.
Локализация: глава (около глаз), под шеей, передняя часть конечностей.
Суммарная клиника:
1. Алопеция (потеря шерсти)
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
3. Боль в задних конечностях
4. Боль в передних ступнях
5. Генерализованная хромота, скованность движений
6. Гиперкератоз, утолщение кожи
7. Гнойные выделения из кожи
8. Гнойные, мукоидные, воскоподобные, плохо-пахнущие выделения из ушей
9. Зловонный запах кожи
10. Истощение, кахексия, неухоженность
11. Качание головой
12. Кожная боль
13. Кожная гиперпигментация
14. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия
15. Кожные крусты, корки
16. Кожные папулы, Папулёз
17. Кожные плаки
18. Кожные пустулы, Пустулёз
19. Кожные язвы, эрозии, экскориации
20. Лихорадка, патологическая гипертермия
21. Ломкость кожи, кожные трещины
22. Обнаружение отодектесов
23. Отек кожи
24. Ото-подальный (аудито-подальный) рефлекс: положительный: интенсивное расчесывание в области ушей
25. Потеря телесного веса
26. Пруритус, расчесывание кожи
27. Распухание задних ступней
28. Распухание кожи и подкожной клетчатки
29. Угнетенность (депрессия, летаргия)
30. Хромота задних конечностей
31. Хромота передних конечностей
32. Чешуйчатость кожи

Диагноз: соскоб кожи на границе между здоровым и пораженным участком и прямая микроскопия с использованием лактофенола по Аману.


Библиография:
MORRIS DO. contagious demodicosis in three cats residing in a common household. Journal of American Animal Hospital Association 1996 32:350-352
FOLEY RH. feline demodicosis. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1995 17:481-486



ДЕМОДЕКОЗ (DEMODECOSIS):
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ, ПРОГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ:
Этиологическое:
- препарат по выбору: Mitaban в 3-х рабочих концентрациях:
- 0,25% : для купания при локализированном демодекозе без осложнений
- 0,5% : для воздействия (намазывания) обширных участков тела при генерализированной форме без осложнений
- 1% : для воздействия (втирания) в сильно пораженные участки тела при генерализированном демодекозе с осложнениями - пиодемодекоз с стафилококозом.
Примечание: воздействие на демодекоз с Mitaban делается по специальной схеме, подчиняющейся точно определенным правилам, но подобранной индивидуально для каждого пациента.

Дополнительно:
- Ivermectin на долгий срок по схеме, конкретно выбранной для случая:
- Milbemicin oxime: 0,5-1,0 мг кг 1 раз в день пер ос 90 дней минимум - при осложнении - пиодемодекоз со стафилококозом:
- Энрофлоксацин (Enrofloxacine): 2,5-15,0 мг кг пер ос подкожно
- купание отваром Rhus cоtinus: 1 столовая ложка травы в 0,5-1,0 литре воды: декокт.
- вит Е (dl-альфа-tocopherol acetate: 1mg=1UI): 200 мг 5 день на 30-60 дней. Результаты сильно обнадеживающие.

РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:
- для локализированного: благоприятный, возможно самовыздоравление без лечебного вмешательства - для генерализированного: сомнительный к благоприятному, если лечение начать во время - при пиодемодекозе с стафилококозом: сомнительный к неблагоприятному, особенно если невозможно выполнение вышеописанных комплексных схем воздействия.


Библиография:
CASWELL JL ET AL. a prospective study of the immunophenotype and temporal changes in the histologic lesions of canine demodicosis. Veterinary Pathology 1997 34:279-287
CHARACH MG. systemic therapy for generalized canine demodicosis. Canadian Veterinary Journal 1995 36:721-723
CHEN C. a short-tailed demodectic mite and demodex canis infestation in a chhuahua dog.Veterinary Dermatology 1995 6:227-229
DAY MJ ET AL. an immunohistochemical study of the lesions of demodicosis in the dog. Journal of Companion Pathology 1997 116:203-216
DUCLOS DD ET AL. prognosis for treatment of adult-onset demodicosis in dogs: 34 cases (1979-1990). Journal of American Veterinary Medicins Association 1994 204:616-619.
FONDATI A. efficacy of daily oral ivermectin in the treatment of 10 cases of generalized demodicosis in adult dogs.Veterinary Dermatology 1996 7:99-104
HUGNET C ET AL. toxicity and kinetics of amitraz in dogs. American Journal of Veterinary Research 1996 57: 1506-10
LEMARIE S, HOROHOV DW. evaluation of interleukin-2 production и interleukin-2 receptor expression у собак with generalized demodicosis.Veterinary Dermatology 1996 7:213-219
LEMARIE SL. canine demodicosis. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1996 18:354-368
MEDLEAU L ET AL. daily ivermectin for treatment of generalized demodicosis in dogs.Veterinary Dermatology 1996 7:209-212
MEDLEAU L, WILLEMSE T. efficacy of daily amitraz on generalized demodicosis in dogs. Journal of Small Animal Practice 1995 36:3-6
MEDLEAU L, WILLEMSE T. efficacy of daily amitraz therapy for refractory, generalized demodicosis in dogs: two independent studies. Journal of American Animal Hospital Association 1995 31:246-49
MILLER JR. wh et al. clinical eficacy of increased dosages of milbemycin oxime for treatment of generalized demodicosis in adult dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1995 207: 1581-84
RISTIC Z ET AL. ivermectin for treatment of generalized demodicosis in dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1995 207:1308-1310