КАЛИЙ, ГИПОКАЛЕМИЯ (HYPOKALEMIA)

ГИПОКАЛЕМИЯ (HYPOKALEMIA):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Классификация причин:
Желудочно-кишечные:
- рвота
- диарея
Почечные:
- гиповолемия, медиированная гиперальдостеронизмом
- метаболитный алкалоз
- диабетический кетоацидоз
- употребление инсулина
- голод
- амфотерацин
- осмотические диуретици
- расширение желудка
- подкожное введение свободных от калия растворов
- употребление бикарбоната.

ПАТОГЕНЕЗ:
Потеря желудочно-кишечной секреции в ходе не желудочно-кишечного заболевания.
Быстрая коррекция ацидоза бикарбонатом - потенциальная причина глубокой гипокалемии, которая может привести к смерти.
Вторичная гиперальдостеронемия в ходе возникшей дегидратации ускоряет потерю калия.
ОСОБЕННОСТИ:

Клиника: мышечная слабость, адинамический илеус, различные перемены в ЭКГ (особенно QT интервал, пониженная Т-волна и аритмии), полиурия и неврологические признаки:
- кома, смятение, безразличие: может быть, а может и не быть
- приступы, припадки: могут быть, а могут и не быть
- мышечная слабость: обыкновенно есть
- параличи: обыкновенно встречаются
- тетания: может быть, а может и не быть


Библиография:
BLAXTER A ET AL. periodic muscle weakness in burmese kittens. Veterinary Records 1986 118:619-620
JONES BR ET AL. hypokalaemic myopathy in burmese kittens. New Zealand Veterinary Journal 1988 36:150-151.
MASON K. a hereditary disease in burmese cats manifested as an episodic weakness with head nodding и neck ventroflexion. Journal of American Animal Hospital Association 1988 24:147-151
DIBARTOLA SP, AUTRAN DE MORAIS HS. Disorders of potassium: hypokalemia and hyperkalemia. In: DiBartola SP, ed. Fluid therapy in small animal practice.Philadelphia: WB Saunders Co., 1992:89-115.
DiBARTOLA SP, GREEN RA, AUTRAN de MORAIS HS. Electrolytes and acid-base. In: Willard MD,
TVEDTEN H, TURNWALD GH, eds. Small animal clinical diagnosis by laboratory methods. 2nd ed.Philadelphia: WB Saunders Co., 1994:97-113.
WILLARD MD. Disorders of potassium homeostasis. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1989 19:241-263.



ГИПОКАЛЕМИЯ (HYPOKALEMIA):
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ, ПРОГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ:
Внутривенная инфузия KCl в концентрации 30-80 mEq L
Для животных с нормальным функционированием почек К можно вводить быстро в дозе 0,5 mEq кг час подкожно: 30 mEq L пер ос: элексиры как глюконат калия: в дозе 2-3 mEq кг.

Диеты: содержащие калий:
- говядина: 9-11,5 mEq 100 g
- курица: 9,0 mEq 100 g
- картофель 10,4 mEq 100 g

РАЗВИТИЕ: обыкновенно острое.

ПРОГНОЗ: сомнительный к благоприятному.

Библиография:
BRAUND кг. endogenous causes of myopathies in dogs and cats. Veterinary Medicine 1997 92:618-628
HARRINGTON мл ET AL. suspect hypokalemic myopathy in a dog. prog vet neurol 1996 7:130-132