ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЦИТАРНО - ПЛАЗМАЦИТАРНыЙ КОЛИТ (COLITIS LYMPHOCYTO-PLASMOCYTARI

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЦИТО-ПЛАЗМОЦИТАРНЫЙ КОЛИТ:
(ENTEROCOLITIS LYMPHOCYTO-PLASMACYTARIA CHRONICA)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

Определение: LPE - хроническое, идиопатическое, воспатительного характера заболевание тонкого кишечника, харастеризующееся смешанным воспалительным инфильтратом, в котором доминируют лимфоциты и плазматичные клетки. Заболевание встречается достаточно часто наряду с другими воспалениями кишок у собак и кошек.

ЭТИОЛОГИЯ: причина - неизвестна.

ПАТОГЕНЕЗ: Присутствие повышенного количества лимфоцитов и плазматических клеток говорит о хроническом присутствии антигенного агента, вызывающего реакцию со стороны адекватно реагирующей лимфоидной ткани (аналог ретикуло-эндотелиальной системы или моноцито - макрофагиальная система). Не нужно забывать, что речь идет о подобии, а не о идентичности. В результате этого нарушается проводимость стенки.
ОСОБЕННОСТИ: ЛПЭ - одна из частых причин хронической диареи и хронической рвоты у собак. Чаще всего поражаются тонкие кишки. Пол животного не имеет значения.
Возрастные границы: чаще всего болеют животные среднего и старшего возраста. В то же время, есть данные о заражении в 8-ми месячном возрасте.

Суммарная клиника
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
3. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны
4. Бледность видимых слизистых
5. Боль при глубокой пальпации живота
6. Взъерошенная шерсть
7. Гематемезис: наличие крови в рвоте
8. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
9. Дегидратация
10. Диарея, понос
11. Диарея: слизистая
12. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом)
13. Извращенный аппетит
14. Интраабдоминальные массы
15. Колики, абдоминальная боль
16. Кровавые фекалии, гематохезия
17. Ксеростомия, сухость во рту
18. Лимфаденопатия
19. Лихорадка, патологическая гипертермия
20. Мелена, черный цвет кала
21. Необычный или зловонный запах кала
22. Неприятный запах изо рта, Галитоз
23. Отек кожи
24. Полидипсия, увеличенная жажда
25. Полиурия, увеличение объема мочевыделения
26. Полифагия, черезвычайно увеличенный аппетит
27. Потеря телесного веса
28. Похудение, кахексия, общее истощение
29. Рвота, регургитация, эмезис
30. Стеаторея, жир в кала
31. Тахикардия, увеличенная ЧСС
32. Тенезм. потуги
33. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, тахипнея, гиперпнея
34. Увеличенные борборигмы, метеоризм
35. Угнетенность (депрессия, летаргия)


Библиография:
DENNIS JS ET AL. lymphocytic plasmacytic colitis in cats: 14 cases (1985-1990). Journal of American Veterinary Medicins Association 1993 202:313-318.
GUILFORD WG. effect of diet on inflammatory bowel diseases. Veterinary Clinical Nutrition 1997 4:no.2:58-61
GUNAWARDANA SC ET AL. colonic nitrite and immunoglobulin g concentrations in dogs with inflammatory bowel disease. Journal of American Veterinary Medicins Association 1997 211:318-321
HART JR ET AL. lymphocytic-plasmacytic enterocolitis in cats: 60 cases (1988-1990). Journal of American Veterinary Medicins Association 1994 30:505-514
JERGENS AE ET AL. idiopathic inflammatory bowel disease in dogs and cats: 84 cases (1987-1990). Journal of American Veterinary Medicins Association 1992 201:1603-1608.
JERGENS AE ET AL. morphometric evaluation of immunoglobulin a-containing and immunoglobulin g-containing cells and t cells in duodenal mucosa from healthy dogs and from dogs with inflammatory bowel disease или nonspecific gastroenteritis. American Journal of Veterinary Research 1996 57:697-704
JERGENS AE. gastrointestinal disease and its management. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1997 27:1373-1402
MAYORAL I ET ALL IMMUNOHISTOLOGICAL STUDY OF IGA, IGG and IGM IN ENDOSCOPIC BIOPSIES OF DOGS WITH PLASMACYTIC-LYMPHOCYTIC COLITIS.Journal of Veterinary Medicine b 1996 43: 613-20
RICHTER KP. lymphocytoc-plasmacytic enterocolitis in dogs. Semminars of Veterinary Medicine and Surgery 1992 7:134-144.
TAMS TR. feline inflammatory bowel disease. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1993 23:569-586
YAMASAKI K ET AL. comparison of gastric and duodenal lesions in dogs and cats with and without lymphocytic-plasmacytic enteritis. American Journal of Veterinary Research 1996 57:95-97



ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЦИТО-ПЛАЗМОЦИТАРНЫЙ КОЛИТ:
(ENTEROCOLITIS LYMPHOCYTO-PLASMACYTARIA CHRONICA)

ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ:
- смена диеты и устранение аллергена.
- Преднизон (Prednison)e: 1-2 мг кг 12 часов пер ос на 1-2 недели, продолжать с:
- 0.5-1.0 мг кг 24 часов пер ос на 4 недели, продолжать с
- 0.5-1.0 мг кг пер ос через день в теч. 4-х недель.
При отсутствии результата после 2-х недельного лечения:
более агрессивное иммуносупрессивное лечение +:
- Метронидазол (Metronidazole) (Flagyl): 25-65 мг кг пер ос 12-24 часов за 5 дней 7.5 мг кг внутривенно пер ос 8 часов: 10-15 мг кг внутривенно 8-12 часов
- Azathiprin (Imuran): 1мг кг пер ос 24-48 часов
- Cyclophosphamid:

ДИЕТА: гипоаллергические формулы:

РАЗВИТИЕ: у большой части пациентов появляется необходимость всю оставшуюся жизнь соблюдают диеты, а также продолжать лечение малыми дозами иммунодепрессантов.
При отсутствии лечения: хронифицирование: смотри ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЦИТО - ПЛАЗМОЦИТАРНЬIЙ КОЛИТ.


Библиография:
JERGENS AE. gastrointestinal disease and its management. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1997 27:1373-1402
GUNAWARDANA SC ET AL. colonic nitrite и immunoglobulin g concentrations in dogs with inflammatory bowel disease. Journal of American Veterinary Medicins Association 1997 211:318-321
GUILFORD WG. effect of diet on inflammatory bowel diseases. Veterinary Clinical Nutrition 1997 4:no.2:58-61
MAYORAL I ET ALL IMMUNOHISTOLOGICAL STUDY OF IGA, IGG и IGM IN ENDOSCOPIC BIOPSIES OF DOGS WITH PLASMACYTIC-LYMPHOCYTIC COLITIS.Journal of Veterinary Medicine b 1996 43: 613-20
YAMASAKI K ET AL. comparison of gastric и duodenal lesions in dogs and cats with and without lymphocytic-plasmacytic enteritis. American Journal of Veterinary Research 1996 57:95-97
JERGENS AE ET AL. morphometric evaluation of immunoglobulin a-containing and immunoglobulin g-containing cells and t cells in duodenal mucosa from healthy dogs and from dogs with inflammatory bowel disease или nonspecific gastroenteritis. American Journal of Veterinary Research 1996 57:697-704
HART JR ET AL. lymphocytic-plasmacytic enterocolitis in cats: 60 cases (1988-1990). Journal of American Veterinary Medicins Association 1994 30:505-514
TAMS TR. feline inflammatory bowel disease. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1993 23:569-586
DENNIS JS ET AL. lymphocytic plasmacytic colitis in cats: 14 cases (1985-1990). Journal of American Veterinary Medicins Association 1993 202:313-318.
JERGENS AE ET AL. idiopathic inflammatory bowel disease in dogs and cats: 84 cases (1987-1990). Journal of American Veterinary Medicins Association 1992 201:1603-1608.
RICHTER KP. lymphocytoc-plasmacytic enterocolitis in dogs. Semminars of Veterinary Medicine and Surgery 1992 7:134-144.