ТОКСИКОЗ: АСПИРИН

ТОКСИКОЗ: АСПИРИН:

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ: Аспирин более токсичен для кошек, чем для собак, ради отсутствия у кошек активной глюкоронил-трансферазы, необходимой для детоксикации и экскреции аспирина.
Токсическая доза для собак: 50 мг кг день.

ПАТОГЕНЕЗ: токсические эффекты, вследствие больших доз, затрудняющих метабоолизирование и экскрецию аспирина активной glucuronyl- transferasе. Токсичность выражается угнетением костного мозга, ингибирование агрегации тромбоцитов, метаболитный ацидоз, токсический гепатит, почечные заболевания и язва желудка.

ОСОБЕННОСТИ:
Клиника:
острое отравление: развивается в рамках 4-6 часов: депрессия, анорексия, гиперпирексия, рвота, иногда с включениями крови, тахипноэ, острая почечная слабость, упадок сил, атаксия, кома, смерть.
хроническое отравление: частые дозы приводят к появлению язв желудка, их перфорации, токсическому гепатиту и супрессии костного мозга, которая клинически выражается анемией.
Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
2. Атаксия
3. Бледность видимых слизистых
4. Внезапная смерть
5. Генерализованная слабость
6. Гиперэстезия, повышенная чувствительность
7. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом)
8. Дрожание
9. Истощенность, кахексия, неухоженность
10. Лихорадка, патологическая гипертермия
11. Нистагм
12. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс
13. Потеря телесного веса
14. Рвота, регургитация, эмезис
15. Тахикардия, увеличенная ЧСС
16. Тахипнея,
17. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, гиперпнея
18. Угнетенность (депрессия, летаргия)

Диагноз: на основании анамнеза и клинической картины.


Библиография:
ABRAMS KL. hypocalcemia associated with administration of sodium bicarbonate for salicylate intoxication in a cat. Journal of American Veterinary Medicins Association 1987 191:235-238.
LEES P ET AL. aspirin in cats. Veterinary Records 1985 116:479.
SCHUBERT TA. salicylate-induced seizures in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1984 185:1000-1001.
WILCKE JR. idiosyncracies of drug metabolism in cats. Veterinary Clinicians in North America 1984 14:1345-1354



ТОКСИКОЗ: АСПИРИН:
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ.

ЛЕЧЕНИЕ:
- Устранение желудочного содержимого: имеет смысл через 6-12 часов после приема.
- Рвотные:
- Apomorphine 0.03 мг кг IV, 0.04 мг кг IM или 1.5-6 мг растворенные и капать в конъюктивальный мешок.
- 3% hydrogen peroxide 5 мл 5 кг PO, максимальная доза 2 тблт.
Если рвота не вызывается через 15 минут, дать 2.5 мл 5 кг пер ос ОДНОКРАТНО.
- Промывание желудка
- употребление активированного угля и солевого очистительного.
- Провокация диурезиса для ускорения элиминирования:
- Ringer Lactat Solution внутривенно
- Furosemide (Furanthryl, Lasix): 1-6 мг кг в в, в м, п к 6-12 ч
- Контроль над ацидозом:
- См. Ringer Lactat
- Sodium bicarbonat только если плазменные бикарбонаты определеы и констатирован тяжелый ацидоз (рН 7.1): воздействие бикарбонатом натрия делается очень внимательно, что бы не вызвать алкалоз передозировки - гипернатриемию, гиперволемичное переполнение сосудов, гипокалемию, гипокальцемию, тканевую гипоксию парадоксальный церебральный флюидный ацидоз.
- перитонеальный диализ, если налицо почечная слабость:
- для защиты желудка:
- Misoprostol 0.7-3 микрограмма кг ПЕР ОС 8h или
- Sucralfate 0.5-1 gm пер ос 6 ч

РАЗВИТИЕ: острое.

ПРОГНОЗ: если воздействие начать до развития тяжелого ацидоза - благоприятный.
Если же животное уже дегидратировано, в коме, с супрессией костного мозга или развившимся токсичным гепатитом - плохой.


Библиография:
WILCKE JR. idiosyncracies of drug metabolism in cats. Veterinary Clinicians in North America 1984 14:1345-1354
LEES P ET AL. aspirin in cats. Veterinary Records 1985 116:479.
SCHUBERT TA. salicylate-induced seizures in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1984 185:1000-1001.
ABRAMS KL. hypocalcemia associated with administration of sodium bicarbonate for salicylate intoxication in a cat. Journal of American Veterinary Medicins Association 1987 191:235-238.