ВАСКУЛЯРНЫЙ ДИАТЕЗ (DIAETHESIS VASCULARIS)
Разпечатай
ВАСКУЛЯРНЫЙ ДИАТЕЗ (DIAETHESIS VASCULARIS)
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ
Характеристика.
Васкулярный диатез - состояние повышенной ломкости сосудов, возникающее при инфекциях, сепсисе (особенно стрептококковом), аллергии, многократных введениях сыворотки. Часто сочетается с тромбоцитопенией.
Диагноз.
При легком механическом травмировании тканей появляются кровоизлияния. Кровоизлияние в белочную оболочку глаза.
Библиография:
МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990
BREITSCHWERDT EB. Infectious thrombocytopenia in dogs. Compend Contin Educ Pract Vet 1988 10:1177-1190.
JORDAN HL, GRINDEM CB, BREITSCHWERDT EB. Thrombocytopenia in cats: a retrospective study of 4l cases. J Vet Intern Med 1993 7:261-265.
LEWIS DC. Management of refractory immune thrombocytopenia. ACVIM Proc 1997 15:94-96.
LEWIS DC, MEYERS KM. Canine idiopathic thrombocytopenic purpura. J Vet Intern Med 1996 10:207-218
ВАСКУЛЯРНЫЙ ДИАТЕЗ (DIAETHESIS VASCULARIS)
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ
Лечение
Медикаменты выбора
- Кортикостероиды - Преднизон (Prednison)e) или Преднизолон (Prednisolon)e) в начальных дозах 1-3 мг кг 2 раза в день: каждые 12 часов или дексаметазон (dexamethasone) в начальной дозе 0.1-0.6 мг кг в сутки: каждые 24 часа
- Другие иммуносупрессивные медикаменты часто комбинируются с кортикостероидами для начального лечения геморрагического диатеза.
- Если пациенты не улучшаются при начального лечения, надо проверить правильность или комплексность диагноза.
- Выбор подхода для собак, у которых не отмечается улучшение - увеличение дозы кортикостероидов или изпользование альтернативного кортикостероида:
винкристин (vincristine) (0.02 мг кг медленно внутривенно чистый или разведенного в физ.раствора и назначен капельно за 4-6 часов),
циклофосфамид (cyclophosphamide) (200 мг кг внутрь ( пер ос) или внутривенно 1 раз в недели),
азатиоприн (Азатиоприн (Azathioprine)) (2 мг кг внутрь в сутки: каждые 24 часа начальная доза),
Даназол (danazol) (5 мг кг внутрь: пер ос каждые 12 часа), Циклоспорин (cyclosporine) (10 мг кг пер ос в сутки: каждые 24 часа, рекомендуется мониторинг за время применения медикаментов),
человеческий иммуноглобулин концентрат (0.5-1.5 g кг внутривенно за больше чем 2-4 часов), или, в крайнем случае - спленэктомия.
- После нормализации клиники и анализ крови, уменьшить иммуносупрессивных медикаментов до полного прекращения в течении 4-6 месяцев.
- Сукралфат и антиациды могут быть назначены для животных с подозрением на язва желудка.
Противопоказания
нестероидные противовоспалительные средства
Дополнительно дают препараты кальция, рутин, антигистаминные средства.
Библиография:
МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990
BREITSCHWERDT EB. Infectious thrombocytopenia in dogs. Compend Contin Educ Pract Vet 1988 10:1177-1190.
JORDAN HL, GRINDEM CB, BREITSCHWERDT EB. Thrombocytopenia in cats: a retrospective study of 4l cases. J Vet Intern Med 1993 7:261-265.
LEWIS DC. Management of refractory immune thrombocytopenia. ACVIM Proc 1997 15:94-96.
LEWIS DC, MEYERS KM. Canine idiopathic thrombocytopenic purpura. J Vet Intern Med 1996 10:207-218
Дата последнего обновления:
15:28 03.05.2010
