ПИЛОРОСТЕНОЗ. ПИЛОРОСПАЗМ (PYLOROSPASMUS, PYLOROSTENOSIS)

ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ПИЛОРОСТЕНОЗ. ПИЛОРОСПАЗМ.
HYPERTROPHIA PYLORIS, PYLOROSTENOSIS, PYLOROSPASMUS

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

Этиопатогенез.
Болезнь, обусловленная врожденной аномалией развития пилорического сфинктера желудка в виде гипертрофии, гиперплазии и нарушения иннервации мышц привратника.

Клинические признаки.
Проявляется нарушением проходимости пищевых масс через отверстие привратника с первых дней жизни щенка.
Иногда бывает длительное спастическое состояние мышц пилоруса без гипертрофических изменений в нем.
Показательны у молодых животных: часто возникающая отрыжка, рвота полупереваренным содержимым желудка, более или менее сильное истощение.

Суммарная клиника
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
2. Бледность видимых слизистых
3. Взъерошенная шерсть
4. Генерализованная слабость
5. Диарея, понос
6. Дистензия живота
7. Замедление роста
8. Лимфаденопатия
9. Мелена, черный цвет кала
10. Под нормальный телесный вес, похудение, истощение
11. Потеря телесного веса
12. Рвота, регургитация, эмезис
13. Угнетенность (депрессия, летаргия)

Диагноз.
Точная диагностика болезни возможна только при рентгеноскопическом исследовании.

Техника контрастной гастрорентгенографии.
Животному дают внутрь 100-150 мл жидкой сульфат бариевой взвеси (крупным-до 250 мл). Затем делают серию снимков в прямой и боковой проекциях. Тубус аппарата центрируют на область 9-12-го ребра. В норме начало опорожнения желудка происходит через 3-10 мин после принятия сульфата бария - первые порции контрастной массы поступают в двенадцатиперстную кишку. Длительность опорожнения желудка 2 ч, потом остается только тень контрастных масс.
При пилоростенозе обнаруживают задержку опорожнения желудка свыше 10 мин. Переход сульфата бария в кишечник. что можно дополнительно наблюдать при рентгеноскопии, происходит вяло, небольшими порциями через узкий просвет пилоруса.


Библиография:
FOSSUM TW ET AL. presumptive, iatrogenic gastric outflow obstruction associated with prior gastric surgery. Journal of American Animal Hospital Association 1995 31:391-395
BRIGHT RM ET AL. pyloric obstruction in a dog related to a gastrotomy incision closed with polypropylene. Journal of Small Animal Practice 1994 35:629-632
LEIB MS ET AL. endoscopic diagnosis of chronic hypertrophic pyloric gastropathy in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1993 7:335-341.
DENNIS R ET AL. a case of hyperplastic gastropathy in a cat. Journal of Small Animal Practice 1987 28:491-504.
WALTER MC, MATTHIESEN DT. acquired antral pyloric hypertrophy in the dog. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1993 23:547-554
EWING, GO. pyloric stenosis. in: current veterinary therapy iv, small animal practice, rw kirk ed. 1971. pp. 542-544. wb saunders.



ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ ПИЛОРОСТЕНОЗ. ПИЛОРОСПАЗМ.
HYPERTROPHIA PYLORIS, PYLOROSTENOSIS, PYLOROSPASMUS
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

Лечение.
При пилороспазме и гипертрофическом пилоростенозе легкой степени применяют спазмолитики в течение непродолжительного времени (2-3 нед.) при тяжелых случаях стеноза в случае неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство.

Техника пилоропластики.
Общая анестезия, положение животного на спине, правый парамедианный доступ в брюшную область в надпупочной области.
Выделяют и изолируют пилорический отдел желудка. Про дольно рассекают серозный и мышечный слои пилоруса до слизистой оболочки, не вскрывая полости кишечной трубки. Термокаутеризируют кровоточащие сосуды и закрывают рану.


Библиография:
FOSSUM TW ET AL. presumptive, iatrogenic gastric outflow obstruction associated with prior gastric surgery. Journal of American Animal Hospital Association 1995 31:391-395
BRIGHT RM ET AL. pyloric obstruction in a dog related to a gastrotomy incision closed with polypropylene. Journal of Small Animal Practice 1994 35:629-632
LEIB MS ET AL. endoscopic diagnosis of chronic hypertrophic pyloric gastropathy in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1993 7:335-341.
DENNIS R ET AL. a case of hyperplastic gastropathy in a cat. Journal of Small Animal Practice 1987 28:491-504.
WALTER MC, MATTHIESEN DT. acquired antral pyloric hypertrophy in the dog. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1993 23:547-554
EWING, GO. pyloric stenosis. in: current veterinary therapy iv, small animal practice, rw kirk ed. 1971. pp. 542-544. wb saunders.