НЕЗАРАЩЕНИЕ БОТАЛЛОВА ПРОТОКА (DUCTUS BOTALLI PERSISTENS)

НЕЗАРАЩЕНИЕ БОТАЛЛОВА ПРОТОКА. (DUCTUS ARTERIOSUS PATENTUS PERSISTENS)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

Из врожденных патологий встречается наиболее часто (30%).
Особенностью кровообращения плода является наличие боталлова протока между легочной артерией и нисходящей частью аорты, через который отводится кровь от нефункционирующих легких. С первым вдохом животного боталлов проток спадается и в течение 8-10 дней облитерируется, превращаясь в артериальную связку. При незаращении протока говорят об аномалии развития.

Породная предрасположенность
Болезнь можно наблюдать у пуделей, колли, овчарок.

Возраст
Проявляется у щенков - самое позднее до трех лет жизни.

Клиника
Отмечают отставание в росте, снижение массы тела, одышку и асцит.
Аускультация. Характерны непрекращающиеся систолическо-диастолические возрастающе-убывающие громкие шумы, прослушиваемые над клапанами сердца и напоминающие шум машины или локомотива.
Рентгенологически отмечают сильное двустороннее увеличение сердца: на дорсовентральном снимке-три расширенные тени: дуги аорты, легочной артерии, левого ушка сердца.

Диагноз ставят на основании данных аускультации и рентгенографии.


Библиография:
МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990
JACKSON P, SLATER J. cardiovascular disease in cattle. in practice 1997 19:472-483
MULDOON MM ET AL. long-term results of surgical correction of persistent right aortic arch in dogs: 25 cases (1980-1995). Journal of American Veterinary Medicins Association 1997 210:1761-1763
JEFFREY SC ET AL. postsurgical nutritional Management of megaesophagus secondary to persistent right aortic arch in a kitten. Feline Practice 1995 23:17-23



НЕЗАРАЩЕНИЕ БОТАЛЛОВА ПРОТОКА.
(DUCTUS ARTERIOSUS PATENTUS PERSISTENS)
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ:
Техника операции.
Правое боковое положение животного. Общая анестезия с интубацией трахеи и исскуственной вентиляцией легких. Левосторонная торакотомия в четвертом межреберном промежутке вдоль границы четвертого ребра. Расширяют вход в плевральную полость ранорасширителем. Вскрывают медиастинальную плевру параллельно аорте. Отводят при помощи шелковых лигатур кверху левый блуждающий нерв и книзу диафрагмальный нерв. По сильному пульсирующему шуму отыскивают проток выше легочной артерии. Выделяют проток из окружающих тканей. перевязывают проток двумя шелковыми лигатурами № 6.: одной вплотную к аорте, другой вплотную к легочной артерии. Затягивают лигатуры медленно, чтобы избежать резкой гемодинамической перестройки. Пересекают проток и зашивают культи шелком № 3. Непрерывным швом хромированным кетгутом № 3 сшивают плевру, отсасывают воздух из плевральной полости. Далее рану зашивают прерывистами узловыми швами послойно.
Прогноз хирургического вмешательства зависит от возраста животного и развившийся декомпенсации сердечной деятельности (неблагоприятный в более позднем возрасте, при увеличении сердца и наличии застойных явлений).

РАЗВИТИЕ. ПРОГНОЗ:
Прогноз при такой аномалии развития неблагоприятный. Животное обречено на скорую гибель, и медикаментозное лечение вряд ли продлит его жизнь. Выход только в хирургическом вмешательстве.


Библиография:
МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990
JACKSON P, SLATER J. cardiovascular disease in cattle. in practice 1997 19:472-483
MULDOON MM ET AL. long-term results of surgical correction of persistent right aortic arch in dogs: 25 cases (1980-1995). Journal of American Veterinary Medicins Association 1997 210:1761-1763
JEFFREY SC ET AL. postsurgical nutritional Management of megaesophagus secondary to persistent right aortic arch in a kitten. Feline Practice 1995 23:17-23