ТУБЕРКУЛЕЗ (TUBERCULOSIS)

ТУБЕРКУЛЕЗ (ТUBERCULOSIS)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

Определение.
Туберкулез - хроническая инфекционная болезнь, характе-ризующаяся образованием узелков - туберкулов, склонных к творожистому перерождению. Иногда при неблагоприятных условиях содержания и кормления собак, а также при сырой холодной погоде хронически протекающий туберкулез обостряется, переходит в острый.

Этиология.
По литературным данным, собаки заражаются всеми тремя типами микобактерий туберкулеза, но особенно они восприимчивы к человеческому и бычьему типам: MYCOBACTERIUM BOVIS, M. TUBERCULOSIS, M.AVIUM, как и к атипическим формам микобактерий, например M. FORTUITUM, M. SMEGMATIS, или и к другим щаммам (Gunn-Moore et al)

Эпизоотология.
Туберкулез среди собак имеет значительное распространение, но регистрируют его крайне редко, только на вскрытии. Особенно много больных в больших городах, где они заражаются от больных туберкулезом людей. Собаки имеют привычку слизывать мокроту человека, вследствие чего и заражаются.
Собаки заражаются также при поедании сырых субпродуктов: легких, кишечника, почек, селезенки и других органов больного туберкулезом крупного рогатого скота и свиней. Основной путь заражения алиментарный. Бродячие и бездомные собаки инфицируются, поедая зараженные мясные отбросы на помойках, свалках и т. д.
Собаки, больные туберкулезом кишечника и почек, выделя-ют возбудителя во внешнюю среду с фекалиями и мочой В этом случае они сами могут быть источником заражения людей, особенно детей.

Симптомы.
Клиническая картина туберкулеза во многом за-висит от степени поражения органов и тяжести течения болезни. Если поражен какой-либо один орган и очаг поражения невелик, болезнь клинически может не проявляться. В случаях генерализации процесса и обширных поражений клинические признаки ярко выражены.
У больных собак повышается температура тела. Несмотря на удовлетворительное кормление, они плохо упитаны, некоторые собаки даже истощены, быстро утомляются, много лежат Если поражены легкие, выражены одышка и кашель. После кормления у некоторых животных наблюдается рвота. У больных собак отмечается изменение характера и привычек, они часто угнетены, аппетит у них отсутствует.
У некоторых собак подчелюстные лимфатические узлы увеличены, могут иметь мягкую или твердую консистенцию. Иногда образуются свищи, наружу вытекает слизистая густая гноевидная жидкость. В случае поражения увеличиваются брыжеечные лимфатические узлы и при пальпации в области живота они хорошо прощупываются, у собак возможна водянка брюшной полости.

Суммарная клиника:
1. Абдоминальная дистензия
2. Абнормальное проприоцептивное позиционирование
3. Абнормальные рефлексы задних конечностей
4. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
5. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
6. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны
7. Аускультация: Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы: влажные и сухие, свисты 8. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков
9. Боль в области головы, лица, челюсти, ушей
10. Боль в области спины
11. Боль в области шеи
12. Боль при глубокой пальпации живота
13. Буфтальмия, выпуклость глазного яблоко
14. Гемоптизис, кровь в мокроте
15. Генерализованная слабость
16. Генерализованная хромота, скованность движений
17. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
18. Гифема, кровь в передней глазной камере, черный глаз
19. Гнойные выделения из глаз
20. Гнойные выделения из кожи
21. Гнойные выделения из носа
22. Дегидратация
23. Диарея понос
24. Диспное (затрудненное дыхание, одышка)
25. Дисфагия (затрудненное проглатывание)
26. Дрожание
27. Изменения в голосе
28. Иктерус (Желтуха)
29. Интраабдоминальные массы
30. Истощенность, кахексия, неухоженность
31. Катаракта (помутнение хрусталика)
32. Кашель
33. Кожная боль
34. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия
35. Кожные плаки
36. Кожные фистулы, синусы
37. Кожные язвы, эрозии, экскориации
38. Кровоизлияние в сетчатке (ретины),
39. Лакримация, Эпифора, слезетечение, серозные, водянистые выделения из глаз
40. Лимфаденопатия, лимфаденомегалия
41. Лихорадка, патологическая гипертермия
42. Луксация, абнормальная подвижность в несуставных местах задней конечности
43. Луксация, абнормальная подвижность в несуставных местах передней конечности,
44. Мидриаз, расширение зрачка
45. Мукоидные, серозные, водянистые выделения из носа
46. Невозможность встать
47. Отек в области таза или перинеума
48. Отек задних конечностей
49. Отек передних конечностей
50. Отклеивание ретины (сетчатки)
51. Парапарез
52. Перкусия грудной клетки: зоны притупления
53. Повышенная саливация, птиализм, слюновыделение
54. Полидипсия, увеличенная жажда
55. Полиурия, увеличение объема мочевыделения
56. Потеря телесного веса
57. Припухлости в области брюшной стенки
58. Распухание в области головы, лица, ушей, носа, челюстей
59. Распухание в области грудной клетки
60. Распухание в области спины
61. Распухание в области шеи
62. Распухание кожи и подкожной клетчатки
63. Распухания в области вульвы и клитора
64. Рвота, регургитация, эмезис
65. Ретинальные проминенции (возвышения сетчатки)
66. Ринорагия, Эпистаксис, выделение крови из носа
67. Синехия
68. Слабость одной из задних конечностей
69. Слепота
70. Слизистые - бледные, анемические
71. Слизистые - цианоз
72. Тахикардия, увеличенная ЧСС
73. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное
74. Тошнота
75. Угнетенность (депрессия, летаргия)
76. Уринализис: Гематурия
77. Хромота задних конечностей
78. Хромота передних конечностей
79. Чихание

Патологоанатомические изменения.
На вскрытии туберкулезные изменения наиболее часто находят в легких. Под плеврой и в глубине легочной ткани прощупываются отдельные узлы величиной от горошины до грецкого ореха, содержащие густую творожистую массу серо-желтого цвета. В некоторых узлах можно видеть гноевидное содержимое.
Узлы, конгломерируя между собой, образуют обширные измененные участки в легких. Некоторые туберкулезные узлы, увеличиваясь в разме-ре, захватывают бронхи, соединяются с их полостью, превращаясь в каверну. Содержимое каверны через бронхи попадает в трахею и внешнюю среду. Иногда на слизистых оболочках трахеи и бронхов находят мелкие туберкулезные узелки.
На пульмональной и костальной плеврах имеются фибринозные пленки серого цвета, в грудной полости - экссудат с примесью гноевидной жидкости.
Перибронхиальные и медиастинальные лимфатические узлы увеличены, на разрезе сочные, пронизаны творожистыми или гноевидными фокусами.
Мезентериальные лимфатические узлы увеличены в объеме, заполнены густой творожистой массой серого цвета.
На серозной оболочке брюшной стенки встречаются отдельные туберкулезные узелки, на слизистой оболочке кишечника - отдельные язвы величиной с копеечную монету, дно их серо-белого цвета, на стенке кишечника и на сальнике изредка бывают отдельные творожистые узлы.
Печень иногда пронизана туберкулезными узелками с творожистым содержимым. Портальные лимфатические узлы увеличены.
Туберкулезные узлы могут быть в селезенке и почках. Наружные лимфатические узлы (подчелюстные и околоушные) увеличены, некоторые из них вскрываются, и из них вытекает гноевидная тягучая масса.

Диагноз.
Для прижизненной диагностики туберкулеза при-меняют подкожный метод туберкулинизации. Этим методом можно выявлять до 60 % собак, больных туберкулезом. Через 5-6 ч после введения туберкулина поднимается на 1-3 °С среднесуточная температура тела. Этот метод кропотлив и трудоемок. В настоящее время Ф. Г. Понамарев рекомендует вводить туберкулин в дозе 0,1 мл внутрикожно в области внутренней поверхности бедра. Положительная реакция характеризуется утолщением кожной складки на 7 мм и более. При сомнительной или отрицательной реакции следует повторно ввести туберкулин в то же место и в той же дозе. Реакцию учитывают после первого введения через 48-72 ч, после второго - через 24 ч.
Собакам вводят туберкулин для крупного рогатого скота. Подозреваемым в заражении возбудителем туберкулеза человеческого типа, живущим у больных туберкулезом людей, применяют человеческий туберкулин. Надо учитывать, что истощенные собаки могут не реагировать на туберкулин.
Если из наружных лимфатических узлов или язв кожи имеются выделения, то их следует отослать в ветеринарную лабораторию для бактериологического исследования на туберкулез.


Библиография:
CLERCX C ET AL. tuberculosis in dogs: a case report и review of the literature. Journal of American Animal Hospital Association 1992 28:207-211
GROOTERS AM ET AL. systemic mycobacterium smegmatis infection in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1995 206:200-202
GUNN-MOORE D, SHAW S. mycobacterial disease in the cat. in practice 1997 19:493-501
GUNN-MOORE DA ET AL. feline tuberculosis: a literature review and discussion of 19 cases caused by an unusual mycobacterial variant. Veterinary Records 1996 138:53-58
KAUFMAN AC ET AL. treatment of localized mycobacterium avium complex infection with clofazimine и doxycycline in a cat. Journal of American Veterinary Medicins Association 1995 207: 457-459
KIM D-Y ET AL. granulomatous myelitis due to mycobacterium avium in a dog. Veterinary Pathology 1994 31:491-493
LATIMER KS ET AL. disseminated mycobacterium avium complex infection in a cat: presumptive Диагноз by blood smear examination. vet clin pathol 1997 26:85-89
MILLER MA ET AL. disseminated mycobacterium avium-intracellulare complex infection in a miniature schnauzer. Journal of American Animal Hospital Association 1995 31:213-216
THOREL MF ET AL. mycobacterium avium infections in animals. literature review. vet res 1997 28:439-447
ZEISS CJ ET AL. a case of disseminated tuberculosis in a dog caused by mycobacterium avium-intracellulare. Journal of American Animal Hospital Association 1994 30:419-424
МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990



ТУБЕРКУЛЕЗ (ТUBERCULOSIS)
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

Профилактика и меры борьбы.
Следует тщательно контролировать мясные корма. Субпродукты, полученные от больных туберкулезом крупного рогатого скота или свиней, нельзя скармливать в сыром виде, их нужно хорошо проваривать. Молоко положительно реагирующих на туберкулин коров разрешается скармливать только после пастеризации или кипячения.
В питомниках при заболевании или падеже собак от туберкулеза проверяют всех собак методом внутрикожной туберкулиновой пробы. Реагирующих положительно на туберкулин выбраковывают и убивают. Клетки больных животных тщательно дезинфицируют. Подстилку и малоценный инвентарь сжигают.
Особое внимание обращают на собак индивидуальных владельцев. При подозрении на туберкулез их следует немедленно проверить туберкулиновой пробой. Если собака окажется больной, ее нужно изъять и уничтожить, иначе она может быть источником заражения людей, особенно детей.
Больные с открытой формой туберкулеза люди должны строго соблюдать правила личной гигиены и не допускать заражения собак.


Библиография:
CLERCX C ET AL. tuberculosis in dogs: a case report и review of the literature. Journal of American Animal Hospital Association 1992 28:207-211
GROOTERS AM ET AL. systemic mycobacterium smegmatis infection in a dog. Journal of American Veterinary Medicins Association 1995 206:200-202
GUNN-MOORE D, SHAW S. mycobacterial disease in the cat. in practice 1997 19:493-501
GUNN-MOORE DA ET AL. feline tuberculosis: a literature review and discussion of 19 cases caused by an unusual mycobacterial variant. Veterinary Records 1996 138:53-58
KAUFMAN AC ET AL. treatment of localized mycobacterium avium complex infection with clofazimine и doxycycline in a cat. Journal of American Veterinary Medicins Association 1995 207: 457-459
KIM D-Y ET AL. granulomatous myelitis due to mycobacterium avium in a dog. Veterinary Pathology 1994 31:491-493
LATIMER KS ET AL. disseminated mycobacterium avium complex infection in a cat: presumptive Диагноз by blood smear examination. vet clin pathol 1997 26:85-89
MILLER MA ET AL. disseminated mycobacterium avium-intracellulare complex infection in a miniature schnauzer. Journal of American Animal Hospital Association 1995 31:213-216
THOREL MF ET AL. mycobacterium avium infections in animals. literature review. vet res 1997 28:439-447
ZEISS CJ ET AL. a case of disseminated tuberculosis in a dog caused by mycobacterium avium-intracellulare. Journal of American Animal Hospital Association 1994 30:419-424
МИТИН В.В. Болезни собак Агропромиздат 1990