ПЕРЕКРУТ, ТОРЗИО СЕЛЕЗЕНКИ (TORSIO LIENIS)

ПЕРЕКРУТ СЕЛЕЗЕНКИ (TORSIO LIENIS):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ: Ради анатомической связи с желудком торзио селезенки редко наблюдается без торзио желудка.

ПАТОГЕНЕЗ: механизм патогенного действия основан на дисфункции органа со всеми вытекающими отсюда патологическими цепями , боль из-за компрессии обслуживающих нервов и венозный стаз с производными и расстройства от перекручивания и сдавливания сосудов.

ОСОБЕННОСТИ: различают острую форму, выражающуюся шоком, колапсом, синдромом острого живота , бледностью слизистых и спленомегалией.
При хронических формах, если можно говорить о таких, наблюдаются признаки анорексии, депрессия, спленомегалии, рвота и боль в животе.

Предрасположены породы с глубокой грудной клеткой, особенно немецкий дог.

Суммарная клиника:
1. Анорексия
2. Аускультация сердца: Сердечные шумы
3. Бледность видимых слизистых
4. Боль при глубокой пальпации живота
5. Гематосхезия, кровь в кале
6. Генерализованная слабость
7. Гепатоспленомегалия
8. Гиперэстезия, повышенная чувствительность
9. Гиподинамия
10. Дегидратация
11. Диарея, понос
12. Дистензия живота
13. Иктерус, желтуха видимых слизистых
14. Интраабдоминальные массы
15. Истощенность, кахексия, неухоженность
16. Колики
17. Красная или бурая моча
18. Лихорадка, гипертермия, патологически повышенная температура тела
19. Полидипсия, повышенная жажда
20. Полиурия пролонгированное капиллярное время
21. Потеря веса, похудение
22. Рвота, регургитация
23. Слабый, нитевидный пульс
24. Тахикардия
25. Угнетенность
26. Уринализис: Гематурия
27. Уринализис: Гемоглобинурия и или Миоглобинурия
28. Холодная кожа

Дифференциальный диагноз:
- новообразования:
- гемангиосаркома
- лимфосаркома
- гематома селезенки
- экстрамедулярный гематопоэз
- пассивная конгестия (гиперемия)
- амилоидоз
- ретикулярная стимулация
- иммунно-медиированная гемолитичная анемия
- гранулематозный спленит
- абсцесс селезенки


Библиография
MILLIS DL ET AL. gastric dilatation-volvulus after splenic torsion in two dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1995 207:314-315.
Patsikas MN et al. computed tomography diagnosis of isolated splenic torsion in a dog. Vet Radiol Ultrasound 2001 42:235-237
WEBER NA. chronic primary splenic torsion with peritoneal adhesions in a dog: case report and literature review. jaaha 2000 36:390-394
SZATMARI V ET AL. spontaneous resolution of splenic torsion in a dog. vet rec 2000 147:247-248
SAUNDERS HM ET AL. b-mode and doppler ultrasound imaging of the spleen with canine splenic torsion: a retrospective evaluation. vet radiol and ultrasound 1998 39:349-353



ПЕРЕКРУТ СЕЛЕЗЕНКИ (TORSIO LIENIS):
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ: эксплоративно-терапевтическая целиотомия через лапаротомию: при перитоние, вследсвие контаминации: иригация брюшной полости теплым, стерильным Ringer-Lactate и водно-растворимыми кристалическими формами антибиотиков, например:
- Пенициллин G (Na K): 20000-100000 ME кг внутривенно, внутримышечно, подкожно 4-6 часов 5-7 дней +
- Kanamycin: 4-6 мг кг 6 часов внутримышечно, подкожно, внутривенно 3-5 дней
Зашивание при перитоните остается неполным и делается дренаж:

Диеты: постоперативный период - около 5-7 дней:

РАЗВИТИЕ: при отсутствии адекватного лечения: венозный стаз, колапс и шок.
ПРОГНОЗ: сомнительный к неблагоприятному.


Библиография
MILLIS DL ET AL. gastric dilatation-volvulus after splenic torsion in two dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1995 207:314-315.
Patsikas MN et al. computed tomography diagnosis of isolated splenic torsion in a dog. Vet Radiol Ultrasound 2001 42:235-237
WEBER NA. chronic primary splenic torsion with peritoneal adhesions in a dog: case report and literature review. jaaha 2000 36:390-394
SZATMARI V ET AL. spontaneous resolution of splenic torsion in a dog. vet rec 2000 147:247-248
SAUNDERS HM ET AL. b-mode and doppler ultrasound imaging of the spleen with canine splenic torsion: a retrospective evaluation. vet radiol and ultrasound 1998 39:349-353