ЛЕПТОСПИРОЗ (LEPTOSPIROSIS)

ЛЕПТОСПИРОЗ (LEPTOSPIROSIS):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

Определение: остро протекающая эпизоотическая болезнь млекопитающих включая и человека, которая клинически проявляется анемией, желтухой, лихорадкой, гемоглобинурией, очагами некрозов по коже и слизистым оболочкам и атонией кишечника.

ЭТИОЛОГИЯ:
Leptospira icterohemorrhagiae
L. pomona
L.mitis
L. interrogans
L. canicola
L. gryppotyphosa

Другие серотипы, которые могут принимать участие - это:
L. hardjo
L. bataviae
L. ballum
L. bratislava
L. automnalis
L. australis

Восприимчивость: жвачные, собаки, лисы, свиньи, лошади - заражаются, но переболевают в легкой форме.
Постоянные переносители - крысы.
Источник инфекции: зараженные животные: больные и переболевшие латентной инфекцией. Все они - лептоспироносители: собаки: до 23 месеца являются носителями инфекции.
Выделение лептоспир: в основном с мочоой = лептоспирурия.
Поэтому и передачи инфекции важную роль играют застойные воды.
Сезонность: круглый год, но чаще всего летом и осенью.

ПАТОГЕНЕЗ: ворота иифекции -кровь-размножение = генерализация = лептоспиремия (1-6 дней) - почечная локализация - беременная матка, плод и моча. В крови вирус лизируется под воздействием специфических антител сыворотки крови, но это приводит к вытделению эндотоксичной субстанции, вызывающей бурный гемолиз эритроцитов=анемия, гемоглобинурия, накопление билирубина = желтуха + билирубинурия = гепатит + интерстициальный нефрит.
ОСОБЕННОСТИ:

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
2. Аритмия, нерегулярные сердечные тоны
3. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
4. Боль в задних ступнях
5. Боль в области передних конечностей
6. Боль в области спины
7. Боль при глубокой пальпации живота
8. Брадикардия, замедление ЧСС
9. Внезапная смерть
10. Гематемезис: наличие крови в рвоте
11. Гемоз, распухание, отек конъюнктивы, склеры
12. Геморрагический диатез, плохое свертывание крови
13. Генерализованная хромота, скованность движений
14. Гиподинамия
15. Гипотермия
16. Гнойные выделения из глаза
17. Гнойные выделения из носа
18. Дегидратация
19. Диарея, понос
20. Диспное (затрудненное дыхание, одышка)
21. Дрожание
22. Изъязвления, везикулы, пустулы, эрозии в ротовой полости
23. Иктерус (Желтуха)
24. Инъекция конъюнктивы, абнормальная васкуляризация
25. Истощение, кахексия, неухоженность
26. Кашель
27. Кома, ступор
28. Конгестия оральной слизистой, эритема, покраснение, гиперемия
29. Красная или бурая моча
30. Кровь в кале, гематохезия
31. Лакримация, Эпифора, слезотечение, серозные, водянистые выделения из глаз
32. Лихорадка, патологическая гипертермия
33. Мелена, черный цвет кала
34. Мукоидные, серозные, водянистые выделения из носа
35. Неприятный запах изо рта, Галитоз
36. Олигурия, анурия, ретенция мочеиспускания
37. Отек кожи
38. Парапарез
39. Петехии, экхимозы
40. Покраснение конъюнктивы, склеры
41. Полидипсия, увеличенная жажда
42. Полиурия, увеличение обьема мочевыделения
43. Потеря телесного веса
44. Пролонгированное капиллярное время (СНК)
45. Рвота, регургитация, эмезис
46. Реномегалия, увеличеная почка при пальпации
47. Ринорагия, выделение крови из носа
48. Тахикардия, увеличенная ЧСС
49. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное
50. Угнетенность (депрессия, летаргия)
51. Уринализис: Гематурия
52. Уринализис: Гемоглобинурия или Миоглобинурия
53. Уринализис: Глюкозурия
54. Уринализис: Протеинурия
55. Холодная кожа, уши, конечности
56. Эпистаксис,

Параклиника:
- увеличение общего билирубина
- лейкоцитоз
- увеличение уровня мочевины и креатинина
- увеличение уровня печеночных энзимов
- гипоальбуминемия
- изостенурия
- гематурия
- глюкозурия
- лейкоциты в седиментах

Диагностические методы:
- определение культуральных титров
- микроскопия седиментов мочи на черном зрительном поле
- увеличенный общий билирубин


Библиография:
HARKIN KR, GARTRELL CL. canine leptospirosis in new jersey and michigan: 17 cases (1990-1995). Journal of American Animal Hospital Association 1996 32:495-501
WOHL JS. canine leptospirosis. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1996 18:1215-1225
BOLIN CA. Diagnosis of leptospirosis: a reemerging disease of companion animals. Seminars of Veterinary Medicine and Surgery 1996 11:166-171
BROWN CA ET AL. leptospira interrogans serovar grippotyphosa infection in dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 209:1265-1267
HEATH SE, JOHNSON R. leptospirosis. Journal of American Veterinary Medicins Association 1994 205:1518-1523



ЛЕПТОСПИРОЗ (LEPTOSPIROSIS):
ЛЕЧЕНИЕ, ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ:
- моно или поливалентные сыворотки
- Пенициллин: 15000 МЕ кг 8-12 часов
- Streptomicin: 10-20 мг кг внутримышечно 2 раза день
- Хлортетрациклин: 20 мг кг пер ос 8 часов
- Окситетрациклин: 22 мг кг 8 часов пер ос 7-12 мг кг внутривенно, внутримышечно 12 часов - Sintomicin: 15-30 мг кг в 2 приема

Профилактика:
- иммунизация убитыми вакцинами: против L.icterohemorrhagiae и L.pomona реиммунизация через 2-3 недели, а в неблагополучных районах годовая реиммунизация делается на 6 месяцев, а не на 12.

РАЗВИТИЕ: от 4 до 10 дней. Смертность: 40-50%.

ПРОГНОЗ: при отсутствии лечения - неблагоприятный.


Библиография:
BOLIN CA. Diagnosis of leptospirosis: a reemerging disease of companion animals. Seminars of Veterinary Medicine and Surgery 1996 11:166-171
BROWN CA ET AL. leptospira interrogans serovar grippotyphosa infection in dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 209:1265-1267
HARKIN KR, GARTRELL CL. canine leptospirosis in new jersey and michigan: 17 cases (1990-1995). Journal of American Animal Hospital Association 1996 32:495-501
HEATH SE, JOHNSON R. leptospirosis. Journal of American Veterinary Medicins Association 1994 205:1518-1523
WOHL JS. canine leptospirosis. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1996 18:1215-1225