СТЕНОЗ АОРТЬI (STENOS AORTAE)

СТЕНОЗ АОРТЬI (STENOSIS AORTAE):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ: стеноз аорты - один из частовстречающихся врожденных заболеваний.

ПАТОГЕНЕЗ: недостаточный просвет аорты ведет к понижению интенсивности работы сердца (компенсаторному), которое выражается гипотензией, левосторонней кардиомегалией (компенсаторная левосторонняя гипертрофия сердца), анемией и нижеописанной клинической картиной.

ОСОБЕННОСТИ:

Породная предрасположенность: ньюфауленд, боксер, немецкая овчарка, голден ритривер, ротвейлер, германский короткошерстный пойнтер.

Клиника:
- тональность: подобная пульмонарному стенозу: крещендо-дикрещендо
- локализация в пространсте: шум характеризуется стесненной областью при аускультации (левая медиоторакальная область: 5 межреберное пространство) и частичная слышимость его в области a.carotis.
Это единственный шум, который улавливается в яремном желобе.
- локализация во времени: очень похожа на пульмонарный стеноз диастолическая.
Дополнительные признаки: перескакивающию пульс, быстрая утомляемость, одышка, анемия, гипотензия, цианоз, кардиомегалия, отставании в росте.

Суммарная клиника:
1. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
2. Атриальное расширение (расширение предсердий)
3. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке
4. Вентрикулярное расширение, левое, правое или билатеральное
5. Внезапная смерть
6. Генерализованная слабость
7. Диспное (затрудненное дыхание, одышка)
8. Замедление роста
9. Кашель
10. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс
11. Отек задних конечностей
12. Распухание задних ступней
13. Сердечные шумы
14. Слабый, нитевидный пульс
15. Тахикардия, увеличенная ЧСС
16. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное
17. ЭКГ: Атриальная фибриляция (мерцание предсердий)
18. ЭКГ: Вентрикулярная тахикардия, многофокальная или моноочаговая
19. ЭКГ: Вентрикулярный прематурный тон, многофокальный или моноочаговый
20. ЭКГ: отсутствие р зубца


Библиография:
WHITE RN ET AL. surgical management of subvalvular aortic stenosis and mitral dysplasia in a golden retriever. Journal of Small Animal Practice 1997 38:251-255
TIDHOLM A. retrospective study of congenital heart defects in 151 dogs. Journal of Small Animal Practice 1997 38:94-98
MONNET E ET AL. open resection for subvalvular aortic stenosis in dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 209:1255-1261
DHOKARIKAR P ET AL. closed aortic valvotomy: a retrospective study in 15 dogs. Journal of American Animal Hospital Association 1995 31:402-410
ORTON EC, MONNET E. pulmonic stenosis and subvalvular aortic stenosis: surgical options. Semminars of Veterinary Medicine and Surgery 1994 9:221-226
BUOSCIO DA ET AL. clinical и pathological characterization of an unusual form of subvalvular aortic stenosis in four golden retriever puppies. Journal of American Animal Hospital Association 1994 30:100-110
LEHMKUHL LB, BONAGURA JD. comparison of transducer placement sites for dopler эхокардиография у собак with subaortic stenosis. American Journal of Veterinary Research 1994 55: 192-198
LIU S. supravalvular aortic stenosis, with deformity of the aortic valve in a cat. Journal of American Veterinary Medicins Association 1968 152:55-59




СТЕНОЗ АОРТЬI (STENOSIS AORTAE):
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

Относится к врожденным порокам сердца, которые вызывают сердечную недостаточность, которая и определяет тип лечения: симптоматическое:

ЛЕЧЕНИЕ:
- Captapril (Lopril): 1-5 мг кг 1 раз в день в 3 приема, РО
- Digoxine 0.0017 мг кг 1 раз в день на 2 раза РО
- Dopamine: 8 микрограмма кг мин внутривенно, растворенный в изотоническом растворе глюкозы - Furosemide (Lasix): 8 мг кг 24часа на 2 приема, затем 4 мг кг 24 часа на 2 раза каждые 2-3 дня
РАЗВИТИЕ: пролонгировонное, пратически до конца жизни с обострениями при физических нагрузках, с учетом сезонности и при наличии других заболеваний.
приводит к левосторонней кардиомегалии.

ПРОГНОЗ: сомнительный.


Библиография:
BUOSCIO DA ET AL. clinical и pathological characterization of an unusual form of subvalvular aortic stenosis in four golden retriever puppies. Journal of American Animal Hospital Association 1994 30:100-110
DHOKARIKAR P ET AL. closed aortic valvotomy: a retrospective study in 15 dogs. Journal of American Animal Hospital Association 1995 31:402-410
LEHMKUHL LB, BONAGURA JD. comparison of transducer placement sites for dopler эхокардиография у собак with subaortic stenosis. American Journal of Veterinary Research 1994 55: 192-198
LIU S. supravalvular aortic stenosis, with deformity of the aortic valve in a cat. Journal of American Veterinary Medicins Association 1968 152:55-59
MONNET E ET AL. open resection for subvalvular aortic stenosis in dogs. Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 209:1255-1261
ORTON EC, MONNET E. pulmonic stenosis and subvalvular aortic stenosis: surgical options. Semminars of Veterinary Medicine and Surgery 1994 9:221-226
TIDHOLM A. retrospective study of congenital heart defects in 151 dogs. Journal of Small Animal Practice 1997 38:94-98
WHITE RN ET AL. surgical management of subvalvular aortic stenosis and mitral dysplasia in a golden retriever. Journal of Small Animal Practice 1997 38:251-255