ПАРВОВИРОЗ (PARVOVIROSIS)

ПАРВОВИРУСНЬIЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ (GASTROENTERITIS PARVOVIROSA):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ: этот вирус из самых маленьких группы Parvoviridae, ДНК - содержащий, без протеиновой оболочки, но устойчив к эфиру и температуре.

ПАТОГЕНЕЗ: ворота инфекции - тонкий кишечник, где вирус бурно размножается. Этот вирус обладает сильно выраженным тропизмом к быстро делящимся клеткам, что обуславливает его спецефическую локализацию и миграцию: в кишечных криптах, где вызывает отслоение поверхностного слоя тонкого кишечника до глубины почти достигающей либеркюновые железы, откуда потоком крови вирус разносится к месту вторичной локализации: сердцу, точнее миокарду. Это обуславливает вторичную, более тяжелую и фатальную форму первичного геморагического гастроэнтерита: миокардит, острую сердечную слабость с нарушением автоматизма сердца вследствие пораженния вирусом. При определенных условиях, миокардная форма может быть первичной и единственной, чаще всего фатальной.
Парвовирус атакует поверхностную часть кишечных ворсинок, где и наносит поражения. После пер осго проникновения, вирус реплицируется в лимфатической ткани орофарингса, откуда распространяется кровяным потоком (виремия) по всему телу.
Предрасположенные места инфекции - костный мозг, лимфатическая ткань и эпительные крипты тонкого и подвздошного кишечника.
Репликация вируса в лимфатической системе ведет к лимфо- и нейтропении, а его репликация в эпителии кишечных крипт, ведет к некрозу ворсинок и геморрагической диарее. Нормальная кишечная флора прорывается через поврежденную кишечную стенку и благодаря уменьшенному числу нейтрофилов и пониженному иммунитету, быстро проникает в кровоток, что приводит к септицемии и смерти.

ОСОБЕННОСТИ:
Восприимчивость: самые чувствительные- 2-6 месячные собаки, смертность среди них самая высокая, но, в принципе, восприимчивы все собаки до 5-ти летнего возраста.
Когда парвовироз сочетается с коронавирозом, гастроэнтерит протекает в более тяжелой форме, так как локализация коронавируса - у основания кишечных ворсинок, что осложняет поражения, нанесенные парвовирусом (верхня, выпуклая часть) - разрушает ворсинки почти до основания.
Источник инфекции: зараженные собаки и их экскреты и фекалии.
Заражение: в основном пер осе. Вирус может распостраняться с пылеобразными кусочками фекалий больных животных, которые прилипают к обуви хозяев собак, которые не выходили за пределы дома. Собаки заражаются, играя такой обувью.
Инкубационный период: от 3 дней до 2 недель.

Возраст: наиболее подвержены собаки до 1 года, а в 75% случаев в возрасте 6-8 недель.
Основные признаки: депрессия, анорексия, пирексия, и рвота. Рвотное содержимое чаще всего пенистое, желто-зеленое. Диарея: водянистая, неприятно пахнущая, с ясно видимой кровью, серо - красного цвета. Это ведет к гипотермии, септическому шоку и смерти.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
2. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
3. Боль при глубокой пальпации живота
4. Гематемезис: наличие крови в рвоте
5. Гнойные выделения из носа
6. Дегидратация
7. Диарея, понос
8. Диарея: слизистая
9. Изъязвления, везикулы, пустулы, эрозии в ротовой полости
10. Иктерус (Желтуха)
11. Интраабдоминальные массы
12. Истощенность, кахексия, неухоженность
13. Колики, абдоминальная боль
14. Кома, ступор
15. Кровавые фекалии, гематохезия
16. Лимфаденопатия, лимфаденомегалия
17. Лихорадка, патологическая гипертермия
18. Мукоидные, серозные, водянистые выделения из носа
19. Невозможность встать
20. Необычный или зловонный запах кала,
21. Петехии, экхимозы
22. Потеря телесного веса
23. Рвота, регургитация, эмезис
24. Угнетенность (депрессия, летаргия)
25. Холодная кожа, уши, конечности

Клиническая лаборатория. Лейкопения развивается у 80% собак. Гипоальбуминемия, гипонатриемия, гипокалемия, гипохлоремия: у 25-33% собак. Плазменные ALT - повышены у примерно 25% собак.

Патоанатомия: локализированные изменения в основном в тонком кишечнике: геморрагии, лентовидные кровоизлияния, экхимозы, петехии, утончение кишечной стенки.
Мезентериальныные лимфоузлы: увеличенные и гиперемированные. Сердце: очаги некрозов в области правого предсердия.

Диагностические методы:
- гистопатология: тонкий кишечник, сердце
- прямая флюоресценция: антитело-тест: тонкие кишки, сердце
- ELISA: фекалии, ректальная проба
- электронная микроскопия: фекалии, ректальная проба
- вирус-изоляция: фекалии, ректальная проба
- гемаглютинация-тест: фекалии, ректальная проба
- непрямая иммунофлюоресценция: сыворотка
- серум-нейтрализация: сыворотка
- ингибирование гемагглютинации: сыворотка


Библиография:
JOHNSON BJ, CASTRO AE. isolation of canine parvovirus from a dog brain with severe necrotizing vasculitis and encephalomalacia. Journal of American Veterinary Medicins Association 1984 184: 1398-1399
MERIC SM. canine meningitis, a changing emphasis. Journal of Veterinary Internal Medicine 1988 2:26-35.
HOSKINS JD. update on canine parvoviral enteritis. Veterinary Medicine 1997 92:694-709
MCCAW DL ET AL. early protection of puppies against canine parvovirus: a comparison of two vaccines. Journal of American Animal Hospital Association 1997 33:244-250
OTTO CM ET AL. endotoxemia and tumor necrosis factor activity in dogs with naturally occurring parvoviral enteritis. Journal of Veterinary Internal Medicine 1997 11:65-70
MACINTIRE DK, SMITH-CARR S. canine parvovirus. part ii. clinical signs, Diagnosis , and treatment . Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1997 19:291-302
OLSON P ET AL. canine parvovirus infection, canine distemper and infectious canine hepatitis: inclination to vaccinate and antibody response in the swedish dog population. acat vet scand 1996 37:433-444.
SMITH-CARR S ET AL. canine parvovirus. part i. pathogenesis and vaccination. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1997 19:125-133
WANER T ET AL. assessment of maternal antibody decay and response to canine parvovirus vaccination using a clinic-based enzyme-linked immunosorbent assay. Journal of Veterinary Diagnostics and Investigations 1996 8:427-432
HOUSTON DM ET AL. risk factors associated with parvovirus enteritis in dogs : 283 cases (1982-1991). Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 208:542-546
JARPLID B ET AL. a fatal case of pup infection with minute virus of canines (mvc). Journal of Veterinary Diagnostics and Investigations 1996 8:484-487
CHARMICHAEL LE ET AL. minute virus of canines (mvc, canine parvovirus type-1): pathogenicity for pups and seroprevalence estimate. Journal of Veterinary Diagnostics and Investigations 1994 6: 165-174
HARRISON LR ET AL. fatal disease in nursing puppies associated with minute virus of canines. Journal of Veterinary Diagnostics and Investigations 1992 4:19-22.
HOSKINS JD. update on canine parvoviral enteritis. Veterinary Medicine 1997 92:694-709
POLLOCK RVH, COYNE MJ. canine parvovirus. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1993 23:555-568.










ПАРВОВИРУСНЬIЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ
(GASTROENTERITIS PARVOVIROSA)
ЛЕЧЕНИЕ, ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ:
- внутривенная инфузионная терапия
- водная диета в течении 24-72 часов.

Антибиотикотерапия показана собакам с кровавым поносом или признаками сепсиса: лихорадка, депрессия, сдвиг формулы крови влево.
Лекарство по выбору для пациентов с кровавым поносом:
- Sulfatrimetoprin: 15 мг кг 12 час. подкожно пер ос 5-10 дней, предпочитается ради широкого спектра действия против микроорганизмов, которые проникают через поврежденные кишечные стенки и ради минимального негативного эффекта против нормальной микрофлоры кишечника.
Тем не менее, когда пациенты находятся в тяжелой депресии, с признаками сепсиса и нейтропении ( 1000 микролитър), рекомендуется следующая комбинация:
- Ampicillin: 20 мг кг 8 час. внутривенно
+ Гентамицин (Gentamicin): 2.2 мг кг 8 час. внутривенно подкожно за максимум 5 дней: с целью расширения спектра действия против Грам отрицательных микроорганизмов и патогеных анаэробов.
Не рекомендуется самовольное употребление Ampicillin из-за его разрушительного действия на нормальную микрофлору кишечника и из-за предрасположенности пациентов к развитию патогенных бактерий, например Salmonella.
- Metoclopramid: 2.0 мг кг 24 часа, как продолжительная внутривенно терапия
- гипериммунная сыворотка.
- ИЗБЕГАТЬ: орально: аминогликозиды, Flunixin meglumin, глюкокортикоиды, антихолинэргичные, препараты опия.

Постклиничный, востановительный (реконвалесцентный) период:

РАЗВИТИЕ: обычно до 4-го дня - держиться критический период.
Некоторые авторы называют эту болезнь - болезнь 4-го дня . Если не перейдет в миокардит, болезнь протекает медленно, но со стабильным улучшением до полного выздоравления и создания высокотитрного и долгого, часто пожизненного иммунитета.
Основные осложнения: септицемия, адинамический илеус, реже пневмония кандидоза.
ПРОГНОЗ: от сомнительного к благоприятному (для кишечной формы при своевременном, адекватном комплексном лечении), от сомнительного к неблагоприятному при сердечной (миокардной форме). Решающий (критический) - 4-ый день с начала появления клинических признаков: собаки, пережившие его - почти всегда выживают.
ПРОФИЛАКТИКА: модифицированный живой собачий штамм от надежных производителей, регистрированных импортеров, прилежно выполняющих условия сохранения биопродуктов.
Эти продукты проходят через (прерывают действие) материнских иммунных тел (коластральных) и быстро вырабатывают сильный и стабильный иммунитет у серонегативных собак. Схема вакцинаций, практикованная многими специалистами, использующими живые гомоложные вакцины чаще всего обхватывают период от 6-9 недельного возраста до 12-30 недельного - иммунизированные каждые 2-3 недели.
Иммунизация собак меньше 6 недельного возраста необходимо редко: только если щенки лишены молозива. Таким, лишенным молозива щенкам можно давать в первые дни жизни плазму орально (2-4 мл кг) от иммунизированного донора. Для более взрослых такая же доза серума иньектируется подкожно и параперитонеально.
Ротвейлеры должны получать дополнительно иммунизацию в 18-20-ти недельном возрасте.
После этого необходимо ежегодно реиммунизировать до 5-ти летнего возраста поливалентными вакцинами, отвечающими на вышеуказанные условия профилактики парвовирусной инфекции.

Библиография:
JOHNSON BJ, CASTRO AE. isolation of canine parvovirus from a dog brain with severe necrotizing vasculitis and encephalomalacia. Journal of American Veterinary Medicins Association 1984 184: 1398-1399
MERIC SM. canine meningitis, a changing emphasis. Journal of Veterinary Internal Medicine 1988 2:26-35.
HOSKINS JD. update on canine parvoviral enteritis. Veterinary Medicine 1997 92:694-709
MCCAW DL ET AL. early protection of puppies against canine parvovirus: a comparison of two vaccines. Journal of American Animal Hospital Association 1997 33:244-250
OTTO CM ET AL. endotoxemia and tumor necrosis factor activity in dogs with naturally occurring parvoviral enteritis. Journal of Veterinary Internal Medicine 1997 11:65-70
MACINTIRE DK, SMITH-CARR S. canine parvovirus. part ii. clinical signs, Diagnosis , and treatment . Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1997 19:291-302
OLSON P ET AL. canine parvovirus infection, canine distemper and infectious canine hepatitis: inclination to vaccinate and antibody response in the swedish dog population. acat vet scand 1996 37:433-444.
SMITH-CARR S ET AL. canine parvovirus. part i. pathogenesis and vaccination. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1997 19:125-133
WANER T ET AL. assessment of maternal antibody decay and response to canine parvovirus vaccination using a clinic-based enzyme-linked immunosorbent assay. Journal of Veterinary Diagnostics and Investigations 1996 8:427-432
HOUSTON DM ET AL. risk factors associated with parvovirus enteritis in dogs : 283 cases (1982-1991). Journal of American Veterinary Medicins Association 1996 208:542-546
JARPLID B ET AL. a fatal case of pup infection with minute virus of canines (mvc). Journal of Veterinary Diagnostics and Investigations 1996 8:484-487
CHARMICHAEL LE ET AL. minute virus of canines (mvc, canine parvovirus type-1): pathogenicity for pups and seroprevalence estimate. Journal of Veterinary Diagnostics and Investigations 1994 6: 165-174
HARRISON LR ET AL. fatal disease in nursing puppies associated with minute virus of canines. Journal of Veterinary Diagnostics and Investigations 1992 4:19-22.
HOSKINS JD. update on canine parvoviral enteritis. Veterinary Medicine 1997 92:694-709
POLLOCK RVH, COYNE MJ. canine parvovirus. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1993 23:555-568.